Эрозивные волдыри — это герпесные пузырьки, которые возвышаются над кожей и содержат водянистую жидкость. Образование волдырей чаще всего является результатом воспалительной реакции, например, вызванной бактериями, вирусами, паразитами (чесотка) или метаплазией, и обычно включает аспергиллез, герпесподобный дерматит и опоясывающий лишай. Поражения при пемфигусе характеризуются крупными волдырями на нормальной на вид коже и слизистых оболочках с отслаивающимся эпидермисом, которые возникают в складках кожи и чаще всего встречаются у людей среднего возраста. Герпесподобный дерматит и опоясывающий лишай являются полиморфными поражениями. Дифференциальная диагностика эрозивных волдырей: 1. Герпетиформный аспергиллез встречается преимущественно у пожилых людей, при этом основным поражением являются толстостенные напряженные волдыри или гематопоэтические волдыри, которые плохо лопаются и легко заживают после разрыва. Признак освобождения позвоночника отрицательный, а повреждения слизистой оболочки встречаются редко. Гистопатологическое исследование выявляет субэпидермальные волдыри, а прямая иммунофлюоресценция поражений показывает полосы базовой мембраны с полосовой флюоресценцией, обусловленной отложением 1gG и/или C3. 2. Герпесподобные поражения дерматита — полиморфные, скопления напряженных, толстостенных волдырей размером от зеленой фасоли до вишни, с отрицательными признаками освобождения корешков. При гистопатологическом исследовании волдыри располагаются под эпидермисом. Прямое иммунофлуоресцентное исследование поражений показало дермальные папиллярные цис-гранулярные отложения IgA.