Время перехода хронической болезни почек 4 стадии в уремию должно определяться в зависимости от контроля основного заболевания пациента, если оно хорошо контролируется, то обычно требуется около 3~5 лет; если оно сочетается с низким кровяным давлением, обструкцией мочевыводящих путей и т.д., то уремия может развиться в течение нескольких дней.
Хроническая болезнь почек 4-й стадии определяется как клиренс креатинина (GFR), колеблющийся между 15~29 мл/мин, а уремия определяется как GFR <10 мл/мин.
Пациентам с хронической болезнью почек 4 стадии рекомендуется сначала контролировать основное заболевание и найти первопричину хронической почечной недостаточности, например, пациентам с диабетической нефропатией необходимо контролировать уровень артериального давления, уровень глюкозы в крови, уровень липидов в крови под руководством врача, а также принимать внутрь антагонист ренин-васкулиновых и тензор-альдостероновых рецепторов (валсартан, бенадрил), чтобы замедлить прогрессирование почечной болезни.
Развитие хронической болезни почек 4 стадии до стадии уремии должно основываться на контроле основного заболевания и осложнений, если основное заболевание хорошо контролируется без явных осложнений, оно может длиться 3~5 лет до развития уремии; если у пациента сочетается с низким кровяным давлением, тяжелыми инфекциями, диареей и обструкцией мочевыводящих путей, у него может развиться уремия в течение нескольких дней.
Пациентам с хронической болезнью почек 4-й стадии рекомендуется своевременно обращаться в обычные больницы и следовать предписаниям врача для стандартизированного лечения, а вышеупомянутые препараты следует применять в соответствии с предписаниями врача, а не без разрешения.