В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания, в основе которых лежит атеросклероз, стали убийцей номер один, угрожающим здоровью человека. Согласно статистике, сердечно-сосудистые заболевания также являются первой причиной смерти среди городских и сельских жителей Китая. Тромбоз при атеросклерозе характеризуется высоким уровнем смертности и инвалидности («волосы дыбом», «либо смерть, либо инвалидность», «инвалидность невыносима»), и одной из важных причин атеросклероза является аномальный липидный обмен. Одной из основных причин атеросклероза является нарушение липидного обмена. По последним данным, распространенность дислипидемии в Китае составляет 18,6%, по всей стране насчитывается около 160 миллионов пациентов, и ситуация может быть более серьезной в крупных городах, таких как Пекин, и экономически развитых районах. В условиях постоянного повышения уровня жизни и относительного отставания в области медицинского образования заболеваемость будет продолжать расти. Из-за недостаточной осведомленности об опасности дислипидемии и недостаточного внимания к ней, в сочетании с тем, что клинических симптомов мало и есть определенные побочные реакции на лечебные препараты, соблюдение лечения низкое, а также из-за того, что некоторые медицинские работники плохо разбираются в стандартах, уровень осведомленности, уровень лечения и соблюдения стандартов заболевания низкий. Если дислипидемию не контролировать эффективно, то сопутствующие заболевания будут иметь серьезные последствия и лягут тяжелым бременем на человека, семью и общество. Поэтому активное регулирование липидов для профилактики атеросклеротических заболеваний является в настоящее время важной задачей. В связи с этим в 2007 году Китай официально опубликовал «Рекомендации по профилактике и лечению дислипидемии у взрослых в Китае», которые представляют собой руководство и план реализации в соответствии с национальной ситуацией, основанные на «Рекомендациях по профилактике и лечению дислипидемии» 1997 года, данных эпидемиологических исследований в Китае за последнее десятилетие или около того, а также на результатах исследований и опыте зарубежных стран. Мы должны изучить и понять руководство, следовать духу и требованиям Руководства и регулировать липиды научно (активно, осторожно, правильно и разумно) для эффективной профилактики и лечения атеросклеротических заболеваний (сердца, мозга и периферических сосудов). Липиды — это общий термин для обозначения липидов в крови, включая триглицериды, холестерин, а также липиды (например, фосфолипиды) и свободные жирные кислоты. Однако клиническое значение имеют главным образом холестерин и триглицериды. Таблица 1 Состав и содержание липидов крови Наименование Содержание в плазме (натощак) мг/дл (среднее) Основной источник натощак Общие липиды 400-700(500) Триглицериды 10-150(100) Печень Общий холестерин 100-250(200) Печень Холестериловые эфиры 70-200(145) Печень Свободный холестерин 40-70(55) Печень Общие фосфолипиды 150-250(200) Печень Лецитин печени 50-200(100) Нейрофосфолипиды печени 50-130(170) Фосфолипиды мозга печени 50-35(20) Свободные жирные кислоты печени 5-20(15) Жировая ткань Холестерин в организме существует в виде холестериловых эфиров (2/3) и свободного холестерина (почти 1/3), триглицериды образуются, когда три гидроксильные группы в молекуле глицерина этерифицируются жирными кислотами. В физиологическом состоянии триглицериды участвуют в энергетическом обмене организма, а холестерин в основном используется для синтеза стероидных гормонов, клеточных мембран и желчных кислот, поэтому оба они выполняют важные физиологические функции. Поскольку и холестериловые эфиры, и триглицериды являются гидрофобными, для транспортировки они должны соединяться с определенным типом белка в циркуляции. Эти белки известны как аполипопротеины, и, объединяясь, они образуют липопротеины. Липопротеины плазмы крови могут быть классифицированы методом ультрацентрифугирования на: целиатные частицы (ЦЧ), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины промежуточной плотности (ЛПНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Существует также липопротеин(а) с липидным составом, аналогичным составу ЛПНП, и аполипопротеин с одной молекулой апо(а) в дополнение к одной молекуле кислоты апо В100.