У детей с косоглазием один глаз смотрит вперед, а другой — в сторону. Это может произойти в любом возрасте.
Глаз с косоглазием может быть скошен внутрь или наружу, а также может быть скошен вертикально, то есть один глаз находится выше другого. Косоглазие может быть хроническим или периодическим, а в некоторых случаях зависит от ситуации, например, когда ребенок близко смотрит на книгу, когда устал или когда смотрит вдаль. Хроническое косоглазие может возникнуть в трех ситуациях.
1. Хронически косоглазый глаз с задержкой зрительного развития из-за отсутствия использования называется амблиопичным глазом.
2. низкое зрение на оба глаза
Способность видеть в глубину и стерео требует параллельного использования обоих глаз, поэтому у ребенка с хроническим косоглазием будет отсутствовать зрение в глубину и стерео.
3. ненормальное положение головы
Для того чтобы использовать оба глаза, некоторые дети с хроническим косоглазием наклоняют голову или лицо.
Причины косоглазия у детей
1. Аномальное развитие зрения в обоих глазах.
2. Нарушение работы нервов, управляющих движениями глаз.
3. Развитие самих экстраокулярных мышц.
Лечение косоглазия у детей можно разделить на два этапа.
1. В первую очередь необходимо лечить проблему амблиопии. Нормальный глаз завязывают, заставляя ребенка использовать глаз с амблиопией. Когда зрение в этом глазу вернется к норме, ребенок будет использовать оба глаза одновременно, и оба глаза будут чередоваться при косоглазии.
2. когда нормальное зрение восстанавливается в косоглазом глазу, требуется операция, чтобы вернуть оба глаза в их нормальное положение. Ребенок восстанавливает бинокулярное зрение только в детстве. После этого нормальное зрение не может быть восстановлено.
Когда следует проводить операцию?
Ребенку с длительным косоглазием необходимо сделать операцию, как только зрение вернется к норме на обоих глазах, чтобы нормализовать зрение на обоих глазах. Дети с перемежающимся косоглазием не нуждаются в немедленной операции, так как иногда у них может сохраняться бинокулярное зрение. У взрослых, если косоглазие существует уже давно и пациент больше не способен видеть монокулярно обоими глазами, операция может только улучшить внешний вид глаза.
Косоглазие и очки
Некорригированная близорукость или дальнозоркость также может стать причиной косоглазия. Очки иногда могут уменьшить или полностью исправить косоглазие без хирургического вмешательства. Поэтому все дети с косоглазием должны пройти проверку зрения. Если требуются очки, их необходимо носить постоянно, чтобы улучшить положение глаз.
Если очки не исправляют косоглазие, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Псевдострабизм
У многих младенцев имеется кажущееся внутреннее косоглазие, поскольку веки закрывают внутреннюю часть глаза. Эта косметическая иллюзия называется псевдострабизмом и не требует никакого лечения.
Ошибочные представления о косоглазии
Миф: «Нельзя тестировать ребенка младше двух лет».
Факт: Любого ребенка, независимо от его возраста, можно проверить на косоглазие. Если косоглазие выявлено на ранней стадии, его можно оперативно вылечить.
Заблуждение: «Косоглазие не нужно лечить, оно само пройдет, когда ребенок подрастет».
Факт: Косоглазие, если его игнорировать, может привести к амблиопии. Зрение ребенка может быть повреждено в долгосрочной перспективе.
Заблуждение: «Косоглазие не нужно исправлять, если оно не тяжелое».
Факт: Легкое косоглазие может вызвать амблиопию или ухудшение зрения на оба глаза, так же как и тяжелое косоглазие. Дети должны как можно скорее пройти обследование и лечение у офтальмолога.
Заблуждение: «Косоглазие можно исправить в любом возрасте».
Факт: Хотя операция может быть проведена в любое время, она может улучшить внешний вид только по истечении эффективного периода. Ранняя операция (после соответствующего лечения амблиопии) может восстановить зрение и координацию обоих глаз.
Заблуждение: «После операции детям не нужны очки».
Факт: Хирургия только корректирует положение глаз, но не исправляет проблемы со зрением, вызванные неправильными рецептами.
Важность раннего лечения
Дети с амблиопией, не получающие лечения, будут иметь долгосрочные нарушения зрения. Дети с длительным косоглазием также не имеют сбалансированного зрения на оба глаза.
Раннее лечение амблиопии и хирургия косоглазия могут вернуть ребенку нормальное бинокулярное зрение.