(1) Неблагоприятные ощущения, связанные с сексом: прежде всего, страх перед успехом. В основном это связано с негативными влияниями и психическими травмами в период развития. В процессе социализации, в ходе которой накапливается жизненный опыт, они склонны воспринимать многие феодальные и традиционные взгляды семьи или общества, поэтому у них формируется негативное и отрицающее отношение к сексу; гомосексуальный или инцестуальный опыт в раннем возрасте; путаница в половой идентификации или самоидентификации; холодные ролевые модели родителей, лишенные физической ласки; родители, укоряющие их за здоровый интерес к сексу, проявленный в детстве; чрезмерная авторитарность матерей, которая наносит урон мужскому Ущерб мужскому самолюбию; психологический стресс от неудачной первой попытки сексуального контакта — все это приводит к тому, что секс воспринимается ими как грязный, греховный или опасный. Тогда любой успех в сексе вступает в серьезный конфликт с их сексуальностью. Первичная ЭД чаще всего рассматривается как страх успеха. Далее следует страх неудачи. Страх неудачи проявляется, в основном, при вторичной ЭД: постоянный страх не суметь отреагировать так же нормально, как в прошлом, например, тревога или депрессия из-за преждевременной эякуляции. На самом деле более половины пациентов с ЭД имеют в анамнезе преждевременную эякуляцию. (2) Плохие чувства по отношению к себе: у них часто отсутствует чувство собственного достоинства, уверенность в себе, они полны низкой самооценки, депрессии или плохого образа тела. Неблагоприятные чувства по отношению к партнерам: недостаток общения между партнерами; гнев; страх перед партнерами и страх перед женщинами; отсутствие доверия или даже ненависть к партнерам; несинхронизированное либидо с партнерами; диссонанс сексуальных ценностей и интересов; ослабленное физическое влечение партнеров. (3) Другие неблагоприятные ощущения: сексуальное невежество или неправильные знания о сексе; высокие оперативные ожидания; навязчивое созерцание; чрезмерное внимание к сексуальным показателям или даже зрительское или осуждающее отношение вместо полной самоотдачи; медицинское влияние, например, неуместные комментарии врача во время вазэктомии, заставляющие пациента сомневаться в собственной сексуальности; усталость, перенапряжение на работе и слишком сильное давление; синдром вдовца, связанный с длительной болезнью супруга и смертью партнерши. Речь идет об ЭД, возникающей после хронической болезни, смерти или развода супруга. Психологических факторов, неизбежно приводящих к эректильной недостаточности, по сути, не существует, поскольку не все мужчины, испытывающие одно и то же, испытывают сексуальные трудности. Пока невозможно удовлетворительно объяснить, как эти факторы блокируют или нарушают сексуальную реакцию у меньшинства людей, не ясно также, что тревога имеет прямой путь к подавлению сексуальной реакции, поэтому между психологическими проблемами и эректильной недостаточностью может существовать какая-то неизвестная связь, которую некоторые называют «недостающим звеном» и которая, вероятно, представляет собой прямое нейрофизиологическое торможение между лимбической системой и спинальным эректильным центром, или, возможно, работу какого-то нейротрансмиттера. Одним словом, все вышеперечисленные факторы могут вызывать различные виды эмоциональных реакций, такие как тревога, страх, гнев, депрессия, а также такие проявления, как апатия, скука, отвращение. Эти реакции и проявления действуют как на высшие, так и на низшие центры, влияя в конечном итоге на физиологическую функцию полового члена. Однако в большинстве случаев психогенная ЭД хорошо поддается психологическому и поведенческому лечению, и прогноз остается благоприятным при условии, что пациент не заболеет и не станет жертвой шарлатанов. Особенно после появления виагры стало проще бороться с психологической ЭД. Внебрачная ЭД определяется как: явление ЭД, когда мужчина занимается сексом не со своей женой, а с другой женщиной. Поскольку внебрачный секс является своего рода неправильными сексуальными отношениями между мужчиной и женщиной в ситуации подлости и страха, у мужчин часто возникает психологическое чувство вины, чувство вины, страх перед осуждением общественного мнения, хотя и возникает феномен эрекции при флирте друг с другом, но реально в половых органах при контакте возникает некое необъяснимое чувство вины и не удается завершить процесс полового акта. Подобная любовная ЭД, обусловленная исключительно психическими факторами, не является реальной потерей сексуальной способности. Поэтому занимайтесь внебрачными половыми связями до тех пор, пока человек не изменит своему злу, а жена не помирится, его половая способность будет восстановлена.