Как предсказать терапевтическую эффективность лечения воспалительных заболеваний кишечника

Раннее и тщательное наблюдение и лечение могут замедлить или предотвратить прогрессирование заболевания у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), имеющих высокий риск развития осложнений. Поэтому важно выявить факторы риска развития осложнений при первичной диагностике или в процессе течения заболевания. Для пациентов с болезнью Крона: молодой возраст начала заболевания, обширные поражения, глубокие язвы, илеоцекальное/илеоцекальное поражение, перианальные и/или тяжелые поражения прямой кишки, а также пенетрирующие/стенотические поражения должны рассматриваться как факторы высокого риска развития осложнений. Для пациентов с язвенным колитом: молодой возраст начала заболевания, обширный колит, частые эпизоды, требующие гормональной терапии или госпитализации, повышают риск колэктомии или повторной госпитализации. Курение, коморбидность с первичным склерозирующим холангитом, сопутствующие инфекции могут влиять на течение заболевания. Имеющиеся генетические и серологические маркеры не являются точными и не имеют клинического прогностического значения. Простые общие и клинические характеристики могут помочь врачам в отборе пациентов с высоким риском развития осложнений в процессе диагностики и лечения. Однако многие факторы риска получены на основании ретроспективных исследований и не подтверждены, поэтому для принятия клинических решений и достоверного прогнозирования течения заболевания у каждого пациента необходимы соответствующие проспективные исследования.