Клиренс 131I показан при метастазах РТК (как местных метастазах в лимфатические узлы, так и отдаленных метастазах), которые не могут быть удалены хирургическим путем, но имеют поглощение йода. Целью лечения является удаление поражения или частичное облегчение состояния. Эффективность очагового клиренса напрямую связана со степенью поглощения 131I метастазами и продолжительностью удержания 131I в очаге поражения, а также зависит от возраста пациента, размера и расположения метастазов и радиочувствительности очага поражения к 131I. У молодых пациентов больше шансов на излечение, а небольшие метастазы в мягких тканях и легких легко поддаются клиренсу; метастазы, сформировавшие значительные массы, или костные метастазы с комбинированным разрушением костей часто плохо поддаются клиренсу, даже если поражение явно принимает 131I. Клиренс 131I противопоказан людям пожилого возраста, имеющим другие серьезные сопутствующие заболевания или неспособным переносить предшествующее лечение гипотиреоза. Метастазы, расположенные в критических местах (например, внутричерепные или параспинальные, метастазы внутри дыхательных путей, парагонадальные метастазы и т.д.), не подходят для клиренса 131I, если они неоперабельны, даже если поражение имеет значительное поглощение 131I, и должны лечиться другими методами.