Инфаркт костей пальцев рук (ног) является одним из симптомов крещенцелланемии (серповидно-клеточной анемии) — наследственного заболевания крови, которое также может быть чисто сиблинговой серповидно-клеточной болезнью. Сосудистый окклюзионный криз является наиболее ярким проявлением, часто с сильными болями в туловище и конечностях, включая висцеральные, костные, суставные и мышечные боли, особенно при инфарктах пястных, эпифизарных и фаланговых суставов, а провоцирующими факторами являются инфекция, обезвоживание, гипоксия и ацидоз. Инфекция, обезвоживание, гипоксия и ацидоз являются причинами. Висцеральные и цереброваскулярные инфаркты проявляются с соответствующими признаками и симптомами. Обследование при инфаркте костей пальцев рук (ног) вследствие серповидно-клеточной анемии: 1. Периферическая кровь Гемоглобин составляет 50-100 г/л, еще больше снижается в критических состояниях. Количество ретикулоцитов часто превышает 10%. Эритроциты неравномерны по размеру, с увеличением многоцветных, базофильных точечных клеток. Встречаются ядросодержащие эритроциты, эритроциты мишеневидной формы, гетерогенные эритроциты и пузырьки Хауэлла-Джолли. Серповидные эритроциты встречаются редко, но если их обнаруживают, они могут помочь в диагностике. Наличие серповидных клеток обычно проверяется с помощью «серповидного теста». При этом наблюдается значительное снижение осмотической хрупкости эритроцитов. Количество лейкоцитов и тромбоцитов обычно нормальное. Картина костного мозга показывает значительную гиперплазию красной линии, но с гипоплазией при апластическом кризе и мегалобластическими изменениями при мегалобластическом кризе. Билирубин в сыворотке крови повышен слабо или умеренно, и значительно повышается при гемолитическом кризе. Хотя внесосудистый гемолиз является основной причиной гемолиза при этом заболевании, внутрисосудистый гемолиз также присутствует. 4. плазменно-связанный гемоглобин снижен, а свободный гемоглобин в плазме может быть повышен. 5. анализ полужизни эритроцитов показывает значительное снижение времени выживания эритроцитов до 5-15 дней [нормальное значение составляет (28±5) дней]. 6. Электрофорез гемоглобина показывает, что HbS составляет более 80%, HbF увеличивается до 2%-15%, HbA2 в норме, а HbA отсутствует. Выберите для проведения ЭКГ, рентгена, КТ, МРТ, УЗИ и биохимических исследований в соответствии с состоянием, клинической картиной, симптомами и признаками.