Причинами тяжелой анемии являются недостаточный эритропоэз, чрезмерное разрушение эритроцитов и чрезмерная кровопотеря.
1. Недостаточное производство эритроцитов
(1) Аномалии гемопоэтических стволовых клеток: ① Апластическая анемия: нарушение гемопоэза костного мозга. ② чисто эритроцитарная апластическая анемия. (3) Врожденная анемия с аномальным эритропоэзом: вызвана доброкачественной клональной аномалией класса наследственных стволовых клеток красной линии. (iv) Злокачественные клональные заболевания кроветворной системы: такие как миелодиспластические синдромы и неопластические заболевания кроветворной системы.
(2) Аномальная регуляция кроветворения: ① повреждение стромальных клеток костного мозга: например, миелофиброз. Гиперфункция лимфоцитов. (iii) Ненормальный уровень гемопоэтических регуляторных факторов: например, недостаточное количество эритропоэтина из-за почечной недостаточности. (iv) Гипер-апоптоз гемопоэтических клеток.
(3) Недостаточное или неправильное использование сырья: ① мегалобластическая анемия: вызвана дефицитом фолиевой кислоты или витамина B12 или неправильным их использованием. (② железодефицитная анемия: вызвана дефицитом железа. (iii) Снижение гемоглобина, приводящее к нарушению утилизации железа.
2. чрезмерное разрушение эритроцитов: например, талассемия, пароксизмальная гемоглобинурия сна.
3. чрезмерная потеря крови: например, гемофилия, тяжелая травма, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Пациенты с тяжелой анемией должны своевременно обратиться в больницу, чтобы выяснить причину и стандартизировать лечение под руководством профессиональных врачей.