1, тест на сгибание и вращение вперед: (знак Фенца) сначала делают сгибание головы и шеи пациента вперед, а затем вращение влево и вправо, если боль в шейном отделе позвоночника положительная, это свидетельствует об остеоартрозе шейного отдела позвоночника, что указывает на наличие дегенеративных поражений мелких суставов шейного отдела позвоночника.
2, тест на экструзию межпозвоночных отверстий: (Spurling sign) голова пациента повернута в пораженную сторону и слегка согнута, ладонь левой руки эксперта помещена на макушку головы пациента, правая рука слегка постукивает по тыльной стороне ладони, когда в пораженной конечности появляется радиоактивная боль или онемение, что является положительным. Это указывает на повреждение нервного корешка, что наблюдается при спондилезе шейного отдела позвоночника по типу нервного корешка.
3, тест на натяжение корешка шейного спинномозгового нерва: (знак Съеденного или знак Ласекварда) пациент сидит, эксперт толкает голову пациента в здоровую сторону одной рукой, другой рукой держит запястье пациента и тянет вниз, если онемение и боль пораженной конечности положительные. Это указывает на нейрогенный шейный спондилез, повреждение плечевого сплетения или синдром передней косой угловой мышцы.
4. Признак аддикции：Пациент садится, поворачивает голову в пораженную сторону, глубоко вдыхает и затем задерживает дыхание, обследующий одной рукой придерживает челюсть пациента, а другой рукой ощупывает лучевую артерию на пораженной стороне. Это свидетельствует о сдавливании сосудов, что обычно наблюдается при синдроме передней косой мышцы.
5, признак Томаса: пациент лежит в положении лежа, бедра прямые, затем поясничная передняя выпуклость; сгибание тазобедренного и коленного суставов на здоровой стороне, заставляя компенсаторную переднюю выпуклость позвоночника исчезнуть, затем бедра на стороне замены вынуждены подниматься и не могут коснуться кровати, что является положительным. Обычно встречается при поражении поясничного отдела позвоночника, крестцово-подвздошного сустава и тазобедренного сустава, или спазме внутренней втягивающей мышцы.
6. Тест на поднятие прямой ноги: (знак Ласега) пациент лежит на спине, обследующий одной рукой держит пораженную пятку, другой рукой держит коленный сустав прямо, поднимает пораженную конечность до появления боли и записывает угол, радиоактивная боль седалищного нерва при 30~70 градусах является положительной. Знак Брагарда: в положении Ласега (+) медленно снижайте высоту пораженной конечности, дождитесь исчезновения радиоактивной боли После этого снова пассивно сгибают голеностопный сустав, и если радиоактивная боль появляется снова, она положительна. Положительный признак является основным диагностическим основанием для грыжи поясничного диска.
7.Аридный тест: Пациент сидит на кровати со свисающими вниз обеими нижними ногами, а нижние ноги поднимаются отдельно для наблюдения за высотой голеней и углом сгибания колена, когда появляется боль и онемение, результат такой же, как и при lasegue.
8.Анти-ласег признак: пациент лежит в положении лежа, пассивное сгибание коленного сустава (бедренный нерв натянут) будет болезненным, предполагая возможное высокое поражение диска; сгибание колена и гиперэкстензия тазобедренного сустава, боль усиливается, предполагая высокое поражение диска.
9.Боулинг-тест: (тест Нери) Пациенты, стоя, выполняют боулинг-тест, который дает положительный результат при появлении лучевой боли на задней стороне пораженной конечности. Это указывает на компрессию седалищного нерва.
10. Тест на сгибание шеи: (тест Линдера) Пациент лежит на спине, обследующий одной рукой надавливает на его грудь, другую руку кладет за подушку, сгибает шею, и если появляется радикулярная боль в поясничной области и задней стороне пораженной конечности, она положительна, что свидетельствует о компрессии седалищного нерва.
11.»4″ тест: (знак Патрика или знак Фабера) Пациент лежит в горизонтальном положении, пораженная конечность сгибается в тазобедренном и коленном суставах, разгибается и вращается кнаружи, наружная лодыжка кладется на противоположное бедро, две ноги скрещиваются в форме «4», обследуемый фиксирует одну руку на тазу, а другой рукой надавливает вниз на колено. Предполагают поражения крестцово-подвздошного сустава, такие как деформация, похожая на ревматоидный артрит, туберкулезный плотный остеит и т.д.
12, прикроватный тест: (знак Генслена) пациенты лежат супинированно, сгибание здоровой стороны бедра, коленного сустава, пусть пациент держит. Пораженное бедро свисает с края кровати. Обследующий надавливает одной рукой на здоровое колено, другой рукой надавливает на пораженное колено, наличие боли в крестцово-подвздошном суставе дает положительный результат. Это означает, что в крестцово-подвздошном сочленении имеется поражение.
13. Тест на разгибание бедра: Знак Йомена Пациент лежит в положении лежа, эксперт одной рукой нажимает на пораженный крестец, другой рукой держит пораженную лодыжку и поднимает пораженное колено вверх после сгибания на 90 градусов, так что тазобедренный сустав гиперэкстензируется, в это время крестцово-подвздошный сустав должен быть скручен, если появляется боль, это положительный результат. Предположите, что крестцово-подвздошный сустав имеет поражение.
14, тест на растяжение разгибателей запястья: Миллс знак пациента выпрямить пораженный локтевой сустав, предплечье вращение вперед, эксперт будет пораженный лучезапястный сустав сгибания, если пациент плечевого надмыщелка боль, которая является положительной. Предложите плечевой эпикондилит.
15. Тест Козена: т.е. тест на напряжение мышц-разгибателей предплечья. Согните локтевой сустав, попытайтесь повернуть предплечье вперед, затем разогните локоть, если боль в плечевом надмыщелке положительная. Это указывает на эпикондилит плечевой кости.
16. Тест на стуле: Пациент разгибает локоть, сгибает плечо вперед на 60°, поднимает стул обеими руками, если подъем затруднен или сопровождается болью в надмыщелке плечевой кости, результат положительный. Это свидетельствует о наличии эпикондилита плечевого сустава.
17. Тест Томсена: Пациент сжимает кулак, разгибает лучезапястный сустав дорсально и разгибает локоть. Когда пациент разгибает лучезапястный сустав дорсально, эксперт оказывает сопротивление с силой и сгибает его, при этом боль в плечевом надмыщелке положительная. Предположите плечевой эпикондилит.
18.Треугольник Гутера：При нормальных обстоятельствах, когда локтевой сустав выпрямлен, медиальный и латеральный надмыщелки плечевой кости и локтевая выемка расположены на прямой линии; когда локтевой сустав согнут, линия между ними образует равнобедренный треугольник. Соотношение между этими тремя позициями остается неизменным в случае надкондилярного перелома плечевой кости и изменяется в случае вывиха локтя.
19. Признак Финкеля: Finkelsein sign или Finkel-stein sign Большой палец пациента удерживается на ладони, так что лучезапястный сустав пассивно отклоняется в ульнарную сторону, а боль в области лучевого бугорка положительная, что является признаком теносиновита стеноза лучевого бугорка.
20. Независимый тест на одной ноге: Тест Тренделенбурга Пациент стоит спиной к исследователю, здоровая сторона бедра сгибание колена подъем, стоять с пораженной конечностью, если здоровая сторона таза и бедра сгибание вниз, что является положительным. В основном это наблюдается при параличе ягодичных мышц, вывихе бедра, старом переломе шейки бедра или вывихе бедра в развитии.
21.Телескопический тест: Признак Дюпюитрена Пациент ложится на спину, обследующий держит колено одной рукой, другой фиксирует таз и толкает бедренную кость вверх и вниз, если ощущается подергивание или звон, это положительный результат, свидетельствующий о врожденном вывихе бедра у детей.
22, тест подвздошно-большеберцового пучка: Ober знак пациент лежит на здоровой стороне, здоровая сторона бедра сгибание колена, эксперт зафиксировал таз с одной рукой, пораженной стороны лодыжки с другой рукой, сгибание бедра сгибание колена до 90 °, сократить бедро и выпрямить пораженного колена, бедро не может упасть естественно, и может быть коснулся в пораженной стороне бедра веревки-как объекты или пораженной стороны активного внутрь, кончик стопы не может коснуться кровати, что является положительным. Это указывает на спазм подвздошно-большеберцового пучка.
23, признак Ортолани: ребенок лежит на спине, оба бедра отведены, ноги разведены, пораженный коленный сустав не может коснуться кровати; если может, то сначала раздается скользящий звук (это признак временного сброса), то есть положительный. Это свидетельствует о врожденном вывихе бедра у детей.
24, тест Барлоу: Признак Ортолани отрицательный, не говорит о том, что тазобедренный сустав стабилен, для дальнейшего определения используйте этот тест. Эксперт фиксирует таз одной рукой в области лобкового симфиза и крестцового конца, а другой рукой оказывает давление на заднюю часть таза, пытаясь вывихнуть тазобедренный сустав. Если ощущается, что головка бедра вывихнута в заднюю половину, то остальные пальцы толкают большой трохантер вперед или увеличивают угол абдукции для возможного вправления головки бедра, что свидетельствует о нестабильности тазобедренного сустава у детей.
25, линия Нелатона: то есть подвздошная линия сидения. Пациент лежит на боку, и линия от передней верхней подвздошной ости до седалищного бугра проходит через высшую точку большого трохантера. В противном случае она положительна, что свидетельствует о вывихе бедра или переломе шейки бедра.
26. Линия Шумейкера ： Это линия передней верхней подвздошной ости большого трохантера. Вершина правого и левого большого трохантера соединяется с передним верхним подвздошным корешком на той же стороне, а линия его продолжения пересекается со средней линией живота. Если большой трохантер смещен кверху, эти две линии пересекаются на здоровой стороне рядом со средней линией. Это указывает на вывих бедра или перелом шейки бедра.
27.Треугольник Брайанта：То есть илеофеморальный треугольник. Когда пациент находится в положении лежа, проведите линию от передней верхней подвздошной ости вертикально вниз и от вершины большого трохантера, а затем проведите горизонтальную линию от стороны, прилегающей к вершине большого трохантера; треугольник, образованный тремя линиями, является илеофеморальным треугольником. Когда большой трохантер смещается вверх, нижний край вторичного треугольника (горизонтальная линия) короче, чем здоровая сторона, что свидетельствует о вывихе бедра или переломе шейки бедра.
28. Признак Аллиса: также известен как признак Галеацци. Пациент ложится в положение лежа, сгибает бедро и колено, ставит две ноги параллельно кровати и сравнивает высоту двух коленей. Если высота не равна, это положительный результат. Это указывает на задний вывих тазобедренного сустава, укорочение бедренной или большеберцовой кости.
29. Признак Дугаса: Если локтевой сустав пораженной конечности согнут, а рука лежит на контралатеральном плечевом суставе, локоть не может быть приложен к грудной стенке; или локоть может быть приложен к грудной стенке, но рука не может быть приложена к контралатеральному плечу — положительный. Это свидетельствует о вывихе плеча.
30. Тест Гербера (Ganz Drawer test): тест на переднюю нестабильность плечевого сустава. Верхняя конечность пораженной конечности отводится на 90 градусов, расслабляется на латеральной стороне тела обследуемого и слегка сгибается в наружной ротации. Большой палец одной руки кладется на ростральный отросток, а остальные четыре пальца располагаются сзади для фиксации лопатки. Головка плечевой кости отводится вперед с помощью другой руки. Пациент положителен, если присутствует аномальная активность, боль и страх, сравниваемые с обеих сторон. Предполагает переднюю нестабильность плечевого сустава.
31. Тест с прямой линейкой: Признак Гамильтона Поместите прямую линейку на латеральную сторону верхней части плеча так, чтобы один конец был прижат к латеральному надмыщелку плечевой кости, а другой конец не мог быть приложен к акромиону. Если другой конец может быть приложен к вершине плеча, это положительный результат. Это указывает на вывих плечевого сустава.
32. Тест на растяжение длинной головки бицепса: Тест Йергасона Пациент сгибает локоть, вращает предплечье назад, а эксперт оказывает сопротивление. При тендините длинной головки бицепса возникает боль в области межлопаточной борозды.
33.Тест Хокина：Тест на импинджмент супраспинатуса. Пациент стоит с отведенным на 90° плечом, врач проводит внутреннее вращение плечевого сустава пациента, во время движения ощущается боль. Это указывает на повреждение сухожилия супраспинатуса.
34. Признак Доубарна: при остром субакромиальном бурсите плечо пораженной конечности прижимается к передней части грудной стенки, и боль ощущается под передней границей вершины плеча.
35. Тест плавающей коленной чашечки：То есть, тест плавающей коленной чашечки. Пациент находится в положении лежа, колени раздвинуты, квадрицепсы расслаблены, эксперт кладет одну руку на проксимальную сторону надколенника и выдавливает жидкость из супрапателлярной бурсы в полость сустава, другой рукой показывает палец и средний палец для резкого надавливания вниз, если надколенник касается мыщелков бедренной кости, это положительный результат. Как правило, умеренное количество жидкости (50 мл) или более приводит к положительному тесту на плавающую коленную чашечку. Это указывает на скопление жидкости в полости коленного сустава.
36, тест на трение надколенника: Пациент располагается в положении лежа, колено вытянуто, обследуемый надавливает одной рукой на надколенник, чтобы он двигался вверх и вниз по поверхности бедренного сустава, если при этом возникает звук трения или боль, тест положительный. Это наблюдается при хондромаляции бинной кости.
37, тест Mcmurray: пациент находится в лежачем положении, эксперт нажимает на пораженное колено одной рукой, другой рукой держит лодыжку, колено полностью согнуто пяткой к бедру, затем коленная чашечка предельно отведена и внешне вращается или внутренне вращается, при сохранении этого напряжения, постепенно выпрямляется, затем выпрямляется процесс, если вы чувствуете или слышите звук трения, или сопровождается болью, что является положительным. Это свидетельствует о повреждении мениска, причем поскакивающий звук в сочетании с болью при наружной ротации указывает на повреждение медиального мениска; поскакивающий звук в сочетании с болью при внутренней ротации свидетельствует о повреждении латерального мениска. Следует отметить ложноположительный результат, врожденный мениск диска или утолщение мениска, также может сопровождаться звуком, но, как правило, без боли.
38, тест на ограничение разгибания: Helfet знак Когда колено мениска травмы имеет блокировку, сустав не может быть полностью расширен, как показано путем выпрямления большеберцовой таранной кости не наружной ротации, но поддерживается на средней линии надколенника.
39.Локализованная давящая боль: Признак МакГрегора При повреждении медиального мениска на поверхности сустава в середине медиальной коллатеральной связки появляются явные точки давления.
40. Тест на разгибание колена: Признак Пизани Образование в латеральном суставном пространстве колена, которое исчезает при разгибании колена и появляется при сгибании колена. Это может быть киста латерального мениска.
41. Тест на давление пальцем: Признак Фимбрилла-Фишера Исследующий помещает кончик пальца в суставное пространство перед медиальной коллатеральной связкой и несколько раз вращает голень при сгибании или одновременно разгибает колено. Если медиальный мениск поврежден, под пальцем ощущается движение предмета, которое может сопровождаться болью и звуками трения.
42, тест на шлифовку: Appley знак пациент наклонен, согните колено 90 °, эксперт руки держат ногу пациента, левой ногой нажмите на пораженную ногу, вращать и поднимать пораженное колено, если есть боль, то боковая коллатеральная связка травмы; будет колено вниз, а затем вращать, если есть боль, то мениск травмы; легкое сгибание, когда боль. Если при надавливании на колено вниз и последующем вращении возникает боль, то это повреждение мениска.
43. Тест Макинотоша: Проверяет наличие переднего подвывиха латерального мыщелка большеберцовой кости. Эксперт держит стопу пациента одной рукой и вращает ее кнутри, при этом полностью выпрямляя коленный сустав, а затем сгибает коленный сустав с силой, чтобы коленный сустав повернулся наружу, при этом вывихнутая голень вправляется примерно на 30° и происходит значительный отскок, что является положительным результатом. Это говорит о нарушении в передней крестообразной связке, которое может сопровождаться другими патологическими изменениями.
44. Тест бокового движения: Знак Бохлера Пациент разгибает колено, эксперт удерживает лодыжку одной рукой, другой рукой удерживает колено, делает латеральное движение, и при надавливании внутрь, латеральная боль указывает на повреждение латеральной коллатеральной связки; при надавливании наружу, медиальная боль указывает на повреждение медиальной коллатеральной связки.
45. Тест с выдвижным ящиком: то есть тест с выдвижным ящиком. Пациент лежит в положении лежа и сгибает колено под углом 90°, эксперт слегка садится на тыльную сторону стопы пациента (неподвижно), обеими руками держит верхнюю часть коленной чашечки и тянет назад, а затем вперед. В случае разрыва передняя крестообразная связка может быть оттянута вперед более чем на 0,5 см; в случае разрыва задняя крестообразная связка может быть оттянута назад более чем на 0,5 см. Помещение колена во флексию на 10-15° для проведения теста (тест Лахмана) может увеличить процент положительных результатов этого теста и помочь определить повреждение передне-внутреннего или задне-наружного пучка ACL. Пациент лежит в положении лежа с разогнутым коленом, обследующий фиксирует колено одной рукой, а другой рукой поддерживает икру, заставляя колено гиперэкстендировать. У пациентов с болью может быть повреждение переднего менискового рога, гипертрофия субпателлярной жировой подушки или повреждение хряща мыщелка бедренной кости.
47. Признак Ланнелонга: При туберкулезе коленного сустава движения в суставе ограничены, функция равновесия нарушена, поэтому походка застывшая и бессвязная, что называется признаком мышечной настороженности.
48. Тест Тромпсона: Ноги пациента раздвигаются за край кровати в положении лежа, а эксперт сжимает рукой икроножную мышцу gastrocnemius, что может вызвать плантарное сгибание стопы в нормальных условиях, а если плантарное сгибание стопы не происходит, это указывает на разрыв связки ахиллова сухожилия. Этот тест является специфическим признаком острого разрыва ахиллова сухожилия.
49.Тинельный знак：Инельный знак срединного нерва у запястья, палец обследуемого касается срединного нерва у запястья, онемение в области иннервации положительное. Это указывает на то, что срединный нерв сдавлен.
50.Тест Фалена：Пациенты при полном сгибании обоих запястий в течение 1~2 минут, онемение или усиление онемения в зоне иннервации срединного нерва положительное. Это свидетельствует о синдроме запястного канала. Процент положительных результатов составляет 70%.