Травмы железными гвоздями могут привести к заражению столбняком, если не ввести противостолбнячный антитоксин. Столбняк — это специфическая инфекция, часто связанная с травмой, а столбнячная палочка чаще всего прячется в почве, часто присутствуя в большом количестве в ржавчине. Кроме того, для развития столбняка необходима гипоксическая среда, поэтому, если рана глубокая, а наружное отверстие маленькое после того, как ее проткнули железным гвоздем, легко инфицироваться, что чревато столбняком. Поэтому первое, что нужно сделать после укола гвоздем, — это обработать рану, хорошо промыть ее проточной водой; если в ране остаются некротические ткани и дренаж не отходит, необходимо после анестезии провести дебридинг раны и дренировать ее. После этого необходимо раннее применение противостолбнячного антитоксина для нейтрализации свободного токсина и пенициллина для профилактики и борьбы с инфекцией.