Большинство повреждений мениска у людей среднего возраста происходит в области заднего рога медиального мениска, и разрыв в основном горизонтальный. У таких пациентов раннее лечение позволяет сохранить заднюю часть горизонтального разрыва мениска без частичной менискэктомии, что означает, что форма мениска может быть в значительной степени сохранена после операции. Как показано на рисунке, задний рог медиального мениска грубый, крючок зонда входит внутрь и соответствует горизонтальному разрыву, поэтому выполняется артроскопическая радиочастотная пластика заднего рога медиального мениска. Существует несколько преимуществ использования радиочастот. Одно из них заключается в том, что легко остановить кровотечение и после процедуры не требуется кровотечение или оно незначительное; другое — с помощью радиочастот можно придать мениску хорошую форму и локально подтянуть ткани, что помогает улучшить послеоперационный результат мениска. Так выглядит мениск после менопластики. Сравнивая снимки предыдущей травмы, можно увидеть, что неровные края были удалены, плохо сформированная половина разрыва удалена, хорошо сформированная половина сохранена, а мениск в целом сохранил свою форму. У такого пациента послеоперационное восстановление проходит относительно быстро, ему не требуется установка дренажной трубки, и уже на следующий день после операции он ходит по полу. У пациентов, у которых мениск был установлен в течение длительного времени, поврежденный мениск может изнашивать верхнюю и нижнюю суставные поверхности, вызывая износ хрящевых поверхностей бедренной и большеберцовой костей, т.е. бедренной и икроножной костей, и если износ более глубокий, то послеоперационная боль будет присутствовать, и артроскопическая операция будет не столь эффективной. Я обычно говорю таким пациентам, что прогноз для этого вида операции плохой, и я не берусь за таких пациентов, так как они не подходят для лечения в моей области. В дальнейшем может рассматриваться только консервативное лечение или операция по замене сустава.