Симптомами больных раком легких являются не только кашель, кровохарканье, стеснение в груди и одышка, но и эндокринные нарушения. Какие существуют виды эндокринных заболеваний? (1) Фракция про-адренокортикотропного гормона, приводящая к синдрому Кушинга. Мелкоклеточный рак легких или бронхиальные карциноидные опухоли являются наиболее распространенным типом клеток, вызывающих синдром Кушинга. Она проявляется в виде лица полной луны, спины буйвола и т.д. (ii) Секреция паратиреоидного гормона, что приводит к гиперкальциемии и гипофосфатемии. Часто встречается в сквамозной карциноме. У пациентов наблюдаются сонливость, анорексия, тошнота, рвота, потеря веса и психические изменения. Уровень кальция в крови может прийти в норму после удаления опухоли. (iii) Секреция гонадотропинов: гинекомастия, часто с гипертрофической остеоартропатией. Рак легких с эктопическими гонадотропинами встречается нечасто, и в большинстве случаев это крупноклеточный рак легкого. ④Секреция антидиуретического гормона: Неправильная секреция антидиуретического гормона может вызвать симптомы водной интоксикации, такие как анорексия, тошнота и рвота, и может сопровождаться прогрессивно ухудшающимися неврологическими осложнениями. Она характеризуется гипонатриемией (натрий в сыворотке крови <135 ммоль/л) и гипотоничностью (осмоляльность плазмы <280 мОсм/кг). ⑤ Выделяется инсулин, что приводит к гипогликемии. Наблюдается при сквамозной карциноме, которая может уменьшиться после удаления опухоли. (vi) Карциноидный синдром: типичными признаками карциноидного синдрома являются нарушения функций кожи, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и дыхания. Основными проявлениями являются гиперемия или отек лица и верхней части туловища, повышенная моторика желудочно-кишечного тракта, диарея, тахикардия, одышка, зуд и аномальная чувствительность. Эти пароксизмальные признаки и симптомы связаны с высвобождением опухолью различных вазоактивных веществ, включая брадикинин, вазопрессин и катехоламины в дополнение к 5-гидрокситриптамину.