План лечения нефропатии с микроскопическими поражениями в основном состоит из общего лечения, симптоматического лечения, иммуносупрессивной терапии и профилактики осложнений.
1. общее лечение: уделяйте внимание отдыху, избегайте общественных мест и предотвращайте инфекции. Диета с низким содержанием соли, жиров, качественного и низкобелкового питания.
2. симптоматическое лечение: мочегонные средства, такие как фуросемид и гидрохлоротиазид, могут применяться для уменьшения отеков; препараты lACEI или ARB, такие как каптоприл и ирбесартан, могут применяться для снижения артериального давления и уменьшения мочевого белка.
3. иммунодепрессанты:
(1) Глюкокортикоиды: подавляя иммунную воспалительную реакцию, ингибируя секрецию альдостерона и антидиуретического гормона, влияя на проницаемость гломерулярной мембраны и другие комплексные эффекты, играют свою диуретическую, устраняя эффективность мочевого белка. 90% пациентов с микроскопической нефропатией чувствительны к лечению глюкокортикоидами, и могут быть пролечены преднизоном или метилпреднизолоном.
(2) Цитотоксические препараты: такие как циклофосфамид, эти препараты могут применяться у «гормонозависимых» или «гормонорезистентных» пациентов в сочетании с гормональной терапией.
(3) Ингибиторы кальций-регулируемой фосфатазы: такие как циклоспорин, такролимус, могут быть использованы при лечении гормональными и цитотоксическими препаратами неэффективного нефротического синдрома.
(4) МОРТИМЕРС: МОРТИМЕРС рекомендуется пациентам, которые не переносят глюкокортикоиды, циклофосфамид и ингибиторы кальций-модулированной фосфатазы.
4. профилактика и лечение осложнений: профилактика инфекций, тромботических и эмболических осложнений, острого повреждения почек, нарушений белкового и жирового обмена.
Пациентам с нефропатией с микроскопическими поражениями рекомендуется своевременно обращаться в обычные больницы и получать стандартное лечение под руководством врача. Вышеперечисленные препараты следует применять по назначению врача.