Недостаточная функция яичников и преждевременное старение У пациенток с недостаточной функцией яичников и преждевременным старением часто наблюдается повышение уровня гонадотропинов и снижение уровня эстрогенов, а клинические проявления сопровождаются различной степенью выраженности приливов жара и повышенной потливости, сухостью влагалища, снижением либидо и другими пре- и постменопаузальными симптомами, которые заставляют пациенток стареть раньше времени, причиняя сильную боль их физическому и психическому здоровью, семейной жизни и ухудшая качество жизни женщин. Обычно, если у молодой женщины со слабой преждевременной недостаточностью яичников еще есть шанс восстановить некоторые их функции с помощью комплексного лечения, то у нее есть большая надежда на проведение ЭКО. У пациенток с более серьезной преждевременной недостаточностью, у которых резерв яйцеклеток очень мал, надежда на проведение ЭКО также очень мала. Преждевременная недостаточность яичников определяется как стойкая аменорея и атрофия половых органов в возрасте до 40 лет у женщин с установившимися регулярными менструациями, часто с повышением уровня гонадотропинов и снижением эстрогенов. Заболеваемость составляет 1-3% взрослых женщин и в последние годы растет. У пациенток часто наблюдаются нарушения менструального цикла или прогрессирующие скудные менструации, сменяющиеся аменореей, сопровождающиеся пре- и постменопаузальными симптомами, такими как приливы жара и повышенная потливость различной степени выраженности, сухость кожи, сухость влагалища, снижение либидо. Яичник — важнейший женский репродуктивный орган и основная репродуктивная эндокринная железа. Он выполняет две основные функции: репродуктивную — образование зрелых фолликулов и овуляцию, и функцию секреции половых гормонов (эстрогенов, прогестерона, андрогенов и др.), которые участвуют в регуляции физиологических функций организма, поддержании баланса выделительной системы, сохранении женских половых признаков и образа тела. Недостаточность яичников, во-первых, влияет на репродуктивные физиологические функции женщины, приводя к неспособности производить и выбрасывать квалифицированные и зрелые яйцеклетки, что препятствует наступлению беременности; во-вторых, может оказывать определенное влияние на телосложение, состояние кожи, волос и даже голоса женщины и т.д., а также приводить к появлению климактерических синдромов различной степени выраженности. В настоящее время точная причина преждевременной недостаточности яичников не очень ясна, но более определенными являются хромосомные аномалии, аутоиммунные заболевания, инфекции, прием некоторых лекарственных препаратов, хирургические вмешательства, вирусные инфекции, радиотерапия и другие факторы, а также такие причины, как жизненный стресс, психическое напряжение, вредные привычки и загрязнение окружающей среды. Нарушения менструального цикла необходимо выявлять как можно раньше. На сегодняшний день не существует четкого и эффективного лечения, способного восстановить функцию яичников. Ключом к лечению преждевременной недостаточности яичников является раннее выявление и лечение. Обнаружив снижение или внезапное прекращение менструации, женщина должна своевременно обратиться в больницу, не затягивая и не упуская оптимального времени для лечения. Для определения плана лечения преждевременной недостаточности яичников следует исходить из конкретной ситуации пациентки, такой как возраст, причина заболевания, наличие потребности в оплодотворении, наличие развивающихся фолликулов в яичниках, экономический статус и т.д. Как лечить недостаточную функцию яичников и преждевременную недостаточность В настоящее время наиболее распространенным методом лечения преждевременной недостаточности яичников является эстроген-прогестиновая терапия искусственного цикла. Это лечение позволяет не только облегчить симптомы нестабильной вазодилатации, вызванной снижением уровня эстрогенов, но и предотвратить атрофию половых органов, остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания, вызванные нарушениями липидного обмена. Однако при длительном применении препарата следует опасаться нарушения функции печени, тромбообразования и повышения риска развития рака молочной железы и рака эндометрия, поэтому применять его следует под наблюдением врача. Для женщин с потребностью в фертильности в течение 3-5 месяцев может применяться эстроген-прогестиновая терапия искусственного цикла для контроля овуляции и руководства половой жизнью, а при необходимости для достижения фертильности пациенткам могут быть использованы вспомогательные репродуктивные технологии. После 30 лет наступает период снижения функции яичников, поэтому необходимо уделять внимание активной защите яичников. Преждевременная овариальная недостаточность является первопричиной целого ряда изменений в организме, что является для женщины основополагающим фактором сохранения молодости и красоты. Компания «ЭКО Первая Милая» напоминает, что если у вас наблюдаются скудные менструальные выделения, нарушения менструального цикла, периодические симптомы дневной низкоградусной лихорадки без видимых причин, необходимо своевременно обратиться к гинекологу. Женщинам, готовящимся к рождению ребенка и проходящим процедуру ЭКО, необходимо сдать анализ крови на гормоны эндокринной системы (эстроген, прогестерон, андрогены, антимюллеровы гормоны и др.) для оценки функции яичников и УЗИ органов малого таза (морфология матки, толщина эндометрия, размеры яичников, базальное число фолликулов) для прогнозирования резерва яичников, что является важным основанием для оценки Центром вспомогательной репродуктивной медицины степени успешности ЭКО.