Функция легких является важным клиническим обследованием; она важна не только для респираторного отделения, но и для диагностики и дифференциальной диагностики стеснения в груди и одышки в сердечно-сосудистом и эндокринном отделениях, а также при крупных торакальных и абдоминальных операциях и предоперационных тестах для пациентов старше 50 лет для обеспечения медицинской безопасности. Мы отправили наших компетентных специалистов в больницу Чаоян на 3 месяца для изучения и обсуждения, и теперь проверка функции легких достигла высокого уровня. Это обогатило средства диагностики и лечения в нашей больнице. Однако некоторые медицинские работники не знают достаточно и еще не в полной мере используют наше передовое медицинское оборудование, которое впервые было популяризировано следующим образом.
I. Клиническое значение теста функции легких
Заболевания дыхательной системы являются распространенными и частыми заболеваниями, которые ставят под угрозу здоровье наших людей. В последние годы, в связи с ростом числа пациентов с заболеваниями дыхательной системы, старением населения, увеличением числа курильщиков, загрязнением окружающей среды, стрессами в жизни и на работе, число пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с каждым годом увеличивается в геометрической прогрессии. Например, более четверти курильщиков в возрасте старше 40 лет имеют отклонения в тестах функции легких; растет число пациентов, нуждающихся в кислородной терапии.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) по уровню смертности уступает только сердечно-сосудистым, цереброваскулярным заболеваниям и острым респираторным инфекциям и находится на одном уровне со СПИДом. В Китае число смертей от ХОБЛ достигает 1 миллиона, а число инвалидов — 5-10 миллионов ежегодно. Ранние симптомы хронической обструктивной болезни легких выражены слабо, но по мере прогрессирования болезни они серьезно влияют на качество жизни пациентов. Данные опроса показывают, что 69% пациентов с хронической обструктивной болезнью легких недодиагностированы или диагностированы неправильно. На самом деле, просто сделав несколько вдохов и измерив функцию легких, можно помочь врачам поставить ранний диагноз.
Измерение функции легких — очень важный метод диагностики и лечения респираторных заболеваний. Измерение функции легких позволяет объективно измерить состояние дыхательной системы, определить функцию легких, которая может быть упущена из виду, сотрудничать в диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний, а также оценить эффективность лечения, что имеет большое клиническое значение.
Во-вторых, клиническое значение тестирования функции легких
Тест функции легких является важной частью клинического обследования заболеваний грудной клетки и легких и физиологии дыхания. Оно необходимо для раннего выявления поражений легких и дыхательных путей, определения причин одышки, диагностики очагов поражения, оценки тяжести заболевания и его прогноза, оценки эффективности лекарств или других методов лечения, оценки функции легких на предмет переносимости операции или переносимости интенсивности труда и мониторинга тяжелобольных пациентов и т.д. Тесты функции легких необходимы.
1. Оно используется для определения степени проходимости дыхательных путей, объема легких, понимания степени нарушения вентиляции, а также для выявления типов дисфункции легочной вентиляции, таких как обструктивная, рестриктивная и смешанная дисфункция вентиляции. Это «золотой стандарт» для выявления наличия CAO (хронической обструкции воздушного потока) у людей с историей курения и для диагностики ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).
2.Определяет тип обструкции дыхательных путей, например, внутригрудной, грудной или фиксированный, переменный тип.
3.Используется для оценки легочной функции перед торакальной и абдоминальной хирургией, чтобы понять размер резервной емкости легочной вентиляции, чтобы оценить способность легочной функции выдержать операцию и риск послеоперационных легочных осложнений.
4. Тест на возбуждение бронхов: используется для подтверждения диагноза бронхиальной астмы. Используется для дифференциальной диагностики пациентов с подозрением на астму или пациентов с подозрением на астму с преимущественно кашлевыми проявлениями, а также при остром и хроническом бронхите, аллергическом рините и других заболеваниях, чтобы понять наличие реактивности дыхательных путей.
5.Бронходилатационный тест: Используется для пациентов с обструктивной вентиляционной дисфункцией, чтобы понять степень обратимости после обструкции и можно ли восстановить нормальный или близкий к нормальному уровень.
6.Измерение функции диффузии является «золотым индексом» для диагностики легочной вентиляционной недостаточности, особенно для диагностики интерстициальных заболеваний легких и паренхимальных поражений легких.
Легочные функциональные тесты обычно включают в себя вентиляционную функцию, функцию вентиляции, функцию регуляции дыхания и функцию легочного кровообращения. Другие тесты, такие как измерение диффузионной функции, измерение объема закрытого воздуха, измерение сопротивления дыхательных путей, измерение функции диафрагмы, тест сердечно-легочной функции с физической нагрузкой, измерение реактивности дыхательных путей и т.д., могут в той или иной степени дополнять тест вентиляционной функции. Кроме того, анализ газов крови также является частью проверки функции легких.
С развитием электронно-компьютерных технологий и ростом клинического понимания оценки функции легких, тестирование функции легких стало одним из трех основных видов диагностики клинических заболеваний легких (два других — этиологический диагноз и патологический диагноз).
Тестирование функции легких помогает клинической работе, выполняя цель тестирования функции легких. Он может помочь клиницистам в диагностике и дифференциальной диагностике, например, пациентам с одышкой, которая может быть вызвана психологической одышкой, если функция вентиляции легких, вентиляционная функция и сердечно-легочный тест с физической нагрузкой в норме. Для хирургических процедур он может помочь оценить степень риска процедуры и подготовиться к предоперационной и послеоперационной работе. Тех, у кого уже нарушена функция легких, следует предупредить и дать рекомендации, такие как отказ от курения, контроль веса и улучшение питания.
Показания к проведению тестов функции легких
Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких или с подозрением на хроническую обструктивную болезнь легких. Метод измерения легочной функции незаменим для выявления ранних заболеваний дыхательных путей. Когда одышка не развилась до серьезной степени, ни рентген, ни анализ газов артериальной крови не могут выявить ХОБЛ; на ранних стадиях заболевания только исследование функции легких может выявить ХОБЛ, причем исследование функции легких может выявить ХОБЛ на 5-10 лет раньше, чем метод его.
Пациенты с бронхиальной астмой, эмфиземой, хроническим бронхитом, фиброзом легких, пневмокониозом или туберкулезом, нуждающиеся в диагностике и оценке эффективности.
Пациенты с хроническим кашлем.
Пациенты с одышкой или стеснением в груди.
Люди, которые долгое время курят или пассивные курильщики.
Те, кто долгое время работает в загрязненной среде (те, кто работает или живет в пыльной среде).
Пожилые пациенты, которым предстоит операция под общей анестезией, торакальная и абдоминальная хирургия.
Пациенты с такими симптомами, как кашель или обильная мокрота.
Те, кто проходит обследование на сужение верхних дыхательных путей.
Компании или школы, проводящие групповые медосмотры.
Пациенты, которым проводится бронхолитическая терапия.
Для определения характера травмы и компенсационного обследования.
Для проверки степени повреждения функции легких, вызванного вирусом SARS, и степени восстановления (общий легочный фиброз).
Те, кому требуется торакальная и абдоминальная хирургия и другие хирургические процедуры, кто старше 50 лет, должны пройти плановое тестирование перед операцией и т.д.