У пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией 1 степени (CIN1), что лучше — операция или медикаментозное лечение? Сегодня мы познакомились с одной такой пациенткой, которая пришла на консультацию. Разобравшись в причинах, вы сможете сами определить, нужна ли операция. Прежде всего, 99,8% случаев рака шейки матки вызваны инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ), и 95% женщин имеют хотя бы 1 ВПЧ-инфекцию в течение жизни, на самом деле, у скольких развивается рак шейки матки? Только 9,9 на 100 000 женщин. Так в чем же причина того, что рак развивается у столь малого числа женщин? Это правда, что ВПЧ является главным виновником, но человеческий организм не просто ждет смерти. Женщины обладают способностью «детоксифицировать» себя и не позволят ВПЧ делать в своем организме все, что он захочет. Лишь у небольшого числа женщин из-за количества ВПЧ-инфекций, их вирулентности и низкой устойчивости к ВПЧ-инфекции ВПЧ будет оставаться в цервикальном сквамоколонном соединении длительное время, обычно более 12 месяцев, прежде чем это приведет к цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН). Очевидно, что персистирующая ВПЧ-инфекция является истинной причиной рака шейки матки. Во-вторых, CIN1 — это самая ранняя цервикальная интраэпителиальная неоплазия, которая является поражением низкой степени. Менее 30% пациенток с CIN1 прогрессируют до CIN2, а более 60% пациенток с CIN1 выздоравливают самостоятельно, и основой улучшения является отсутствие персистирующей ВПЧ-инфекции, а основой прогрессирования до CIN2 является персистирующая ВПЧ-инфекция. Поэтому, если вы найдете способ избавиться от инфицированного ВПЧ и перестанете заражаться ВПЧ, шансы на улучшение состояния CIN1 еще больше возрастут. В-третьих, как избавиться от ВПЧ в организме и при этом больше не быть инфицированным ВПЧ? Во-первых, важно знать, как вы заразились? Этот вопрос не ясен для человека, страдающего этим заболеванием, поэтому если самому пациенту все ясно, искоренить его можно. Во-вторых, если пациент не обладает медицинскими знаниями и не может понять, как произошло заражение, настаивайте на постоянном использовании презервативов, даже если это не 100% эффективность, это лучше, чем не использовать их, в конце концов, около 70% барьерного эффекта. И есть множество способов избавиться от ВПЧ в организме: 1, самый простой способ — использовать интерферон местно, но эффективность также самая низкая; 2, внутримышечная инъекция интерферона, относительно высокая эффективность, но побочные эффекты также относительно увеличены; 3, внутривенное капельное введение препарата, более эффективное, но побочные эффекты также больше; 4, хирургия, 1/3 пациентов естественно станут отрицательными после операции, но шанс повторного заражения также может быть самым большим, кроме того, хирургия, независимо от того, насколько большая или маленькая, все еще имеет риски. В итоге, вы можете понять, что метод, который вам нужен, является лучшим.