Резагилин замедляет прогрессирование болезни Паркинсона

  Расагилин — это новый селективный ингибитор моноаминоксидазы В (МАО-В), обладающий значительно более сильным эффектом ингибирования МАО-В по сравнению с ингибиторами МАО-В первого поколения — селегилином (Мидолпир, Кингспин). Помимо того, что эти препараты в определенной степени облегчают симптомы болезни Паркинсона, предполагается, что они обладают нейропротекторным действием и могут замедлить течение болезни Паркинсона.  Результаты клинического испытания, целью которого было проверить, обладает ли ресагилин способностью задерживать течение болезни Паркинсона, были недавно (24 сентября 2009 года) опубликованы в ведущем международном медицинском журнале New England Journal of Medicine. В исследовании был принят новый дизайн испытания («терапия с отсроченной инициацией», призванная максимально исключить вмешательство облегчающего симптомы эффекта препарата в его возможное пролонгирующее действие). В ходе двойного слепого исследования 1176 пациентов с болезнью Паркинсона, не получавших лечения, были рандомизированы на две группы: одна группа получала ресагилин (в дозе 1 мг/день или 2 мг/день) в течение 72 недель (группа раннего начала), а другая группа получала плацебо в течение 36 недель, а затем ресагилин (в дозе 1 мг/день или 2 мг/день) в течение 36 недель (группа отложенного начала).  Результаты показали, что в течение 72-недельного периода лечения у пациентов, получавших ресагилин 1 мг/день, скорость прогрессирования заболевания была значительно ниже в группе раннего начала по сравнению с группой отложенного начала (все три предварительно определенные конечные точки были достигнуты, как и ожидалось). Однако группа лечения ресагилином 2 мг/день не показала результатов, аналогичных тем, которые были описаны выше для 1 мг/день.  Окончательный вывод заключался в том, что раннее начало лечения ресагилином в дозе 1 мг/день может иметь отсроченный эффект при улучшении течения болезни. 2 мг/день ресагилина не оказали отсроченного эффекта на течение болезни. Учитывая несоответствие между результатами исследований 1 мг/день и 2 мг/день, интерпретация нейропротекторного эффекта ресагилина по-прежнему требует определенной осторожности.  Следует добавить, что препарат уже доступен в Гонконге и США (торговое название Azilect, стоимость около 10 долларов США в день за 1 мг/день) и пока не доступен в материковом Китае.