Обмен костного мозга относится к трансплантации костного мозга. Вопрос о том, нужна ли больному лейкемией пересадка костного мозга, должен решаться с учетом стадии и течения заболевания, общего состояния здоровья и финансового положения. При хроническом лейкозе обычно используется медикаментозное лечение, а трансплантация костного мозга не является вариантом первой линии. При некоторых видах острого лейкоза обычно требуется химиотерапия с последующей трансплантацией костного мозга.
Лейкемию можно разделить на хроническую и острую.
В настоящее время, благодаря постоянному внедрению новых целевых препаратов, хронический лейкоз можно лечить с помощью целевой лекарственной терапии, химиотерапии и иммунотерапии для достижения долгосрочного выживания, а трансплантация костного мозга не является методом первой линии лечения. Препараты включают иматиниб, дазатиниб, винкристин и ритуксимаб.
Трансплантация костного мозга обычно используется для улучшения прогноза, когда риск трансплантации невелик, а лекарственная терапия неэффективна, а также у пациентов с ускоренной и острой стадиями, рецидивами после лечения и при тяжелом течении заболевания.
Острый лейкоз подразделяется на острый миелоидный лейкоз и острый лимфобластный лейкоз. В настоящее время основными методами лечения являются комбинированная химиотерапия (цитарабин) и трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.
Лечение проходит в два этапа, начиная с индукционной химиотерапии для снижения опухолевой нагрузки, достижения полной ремиссии и восстановления нормального кроветворения. Дальнейшее лечение после ремиссии включает консолидацию, интенсификацию, трансплантацию стволовых клеток или поддерживающую терапию и т. д. Конкретный план лечения определяется на клинической основе.
Пациентам с лейкемией рекомендуется выбирать подходящие методы активного лечения под руководством врачей, чтобы избежать затягивания заболевания.