Фиброз печени — это избыточное отложение волокнистой соединительной ткани в печени, возникающее в результате нарушения баланса между фибропролиферацией и фибролизом. Фиброплазия — это восстановительная реакция организма на повреждение. Повторяющиеся или сохраняющиеся хронические воспаления и некрозы паренхимы печени, обусловленные различными этиологическими факторами, могут приводить к стойкой фиброплазии в печени, в результате чего формируется фиброз печени. Фиброз печени — это хроническое заболевание печени, обусловленное многими причинами. В Китае наиболее важной причиной фиброза печени является гепатит В. Также распространены такие причины, как алкогольный гепатит, стеатоз и жировая болезнь печени. Другие причины, такие как алкогольный гепатит и жировая болезнь печени, могут привести к развитию хронического заболевания печени, а фиброз печени является общей патологической основой этих заболеваний. Поэтому изучение механизма развития фиброза печени, методов его диагностики и лечения имеет большое теоретическое значение и практическую ценность для уменьшения последствий цирроза и первичного рака печени, вызванных хроническим гепатитом В и другими заболеваниями печени. Изучение фиброза печени — тема, которой в настоящее время уделяется большое внимание как в нашей стране, так и за рубежом. Фундаментальные и клинические исследования последних лет показали, что фиброз печени или даже уже сформировавшийся ранний цирроз можно обратить вспять, если провести эффективное лечение, направленное на конкретную причину, или напрямую подавить синтез и/или деградацию внеклеточного матрикса. Теоретически это так, однако реальное лечение затруднено. В настоящее время лечение фиброза печени современными препаратами имеет короткую историю, не содержит больших выборочных исследований и, как правило, сосредоточено на противовирусной и противовоспалительной терапии. Основным препаратом является интерферон, который является дорогостоящим, имеет много побочных эффектов, трудно переносится пациентами и имеет неопределенную эффективность. Несмотря на то что в последние годы было предложено множество препаратов, многие из новых средств против фиброза печени все еще находятся в стадии экспериментов и пока не получили клинического разрешения на применение. Некоторые эксперты даже отмечают, что чрезмерное увлечение противовоспалительной терапией при лечении фиброза печени является заблуждением. Обобщая уроки прошлых неудач в лечении фиброза печени, можно сказать, что одним из них является чрезмерный акцент на противовоспалительной терапии. На самом деле противовоспалительная терапия — это только один из компонентов лечения фиброза печени, и только противовоспалительная терапия не может дать идеальных результатов. Второе — в прошлом при лечении слишком большое внимание уделялось так называемым гематологическим показателям, которые, на самом деле, иногда не могут отразить, насколько эффективно лечение. Поскольку пациенты с фиброзом печени нуждаются в длительном лечении, а стандартов, позволяющих определить эффективность лечения за короткий промежуток времени, не существует, это затрудняет клиническое лечение. Если не начать активное лечение на ранних стадиях и дождаться развития цирроза, то потом будет уже поздно лечить. С возрастом фиброз печени также усугубляется, после 55 лет фиброз печени значительно усугубляется, многие люди выходят на пенсию через два-три года после появления раннего цирроза печени. По статистике, в мире насчитывается около 2 млрд. человек, инфицированных вирусом гепатита В (HBV), из которых 300 млн. являются хроническими носителями. В Китае, помимо более чем 30 млн. больных хроническим гепатитом В, имеется также значительное число больных хроническим гепатитом С. В Европе и США, помимо вирусных гепатитов, по-прежнему велико число пациентов с алкогольным гепатитом, вызванным длительным употреблением алкоголя. Исследования показывают, что риск развития рака печени у больных хроническим гепатитом В более чем в 200 раз выше, чем у обычных людей, а более 95% больных раком печени развиваются из хронического гепатита В. Лучший способ предотвратить возникновение рака печени — не допустить развития рака печени у больных хроническим гепатитом В. Лучший способ предотвращения возникновения рака печени — лечение больных гепатитом как антивирусной, так и противопеченочной фиброзной терапией, чтобы снизить вероятность образования раковых клеток печени. Фиброз печени представляет собой относительно динамичный процесс: с одной стороны, пролиферация волокон, с другой — их деградация. Если пролиферация волокон преобладает, то заболевание прогрессирует, и в определенной степени развивается цирроз. При дальнейшем усугублении заболевания может развиться декомпенсация печени или даже рак печени. В настоящее время одним из направлений соответствующих исследований является борьба с фиброзом печени, чтобы снизить вероятность прогрессирования цирроза и рака печени у больных.