Парусовидная плацента агрессивна, но если ее правильно диагностировать до родов и выбрать кесарево сечение до разрыва плодных оболочек, то можно снизить внутриутробную смертность плода. Для диагностики парусовидной плаценты существует множество диагностических средств, но все они имеют свои преимущества и недостатки. Мазок из влагалищного кровотечения: при подозрении на разрыв передней сосудистой оболочки в сочетании с предлежанием плаценты, если кровотечение очень слабое, можно взять образец крови из влагалища и сделать мазок. При обнаружении ядросодержащих эритроцитов или ювенильных эритроцитов диагноз может быть поставлен после исключения любого первичного заболевания матери (болезни крови и т.д.). Однако в случае обильного кровотечения поставить диагноз в короткие сроки затруднительно из-за быстрого прогрессирования заболевания. Трансвагинальная пальпация: в случае предлежания плаценты фиксированные пульсации сосудов в амниотической оболочке могут быть прощупаны вагинально с частотой, соответствующей частоте сердечных сокращений плода. При одновременном проведении амниоскопии результат более надежен, но она инвазивна, дорогостояща, технически сложна и трудно выполнима повсеместно. Ультрасонография: С широким распространением цветного ультразвука в пренатальной диагностике и повышением уровня знаний врачей-ультрасонологов о мембранозной плаценте ультрасонография стала наиболее часто используемым и наиболее простым и надежным методом диагностики мембранозной плаценты. Ультрасонографические признаки парусовидной плаценты: 1. Место прикрепления пуповины к плаценте не удается обнаружить на плодной стороне плаценты. 2. 2, при свободной плаценте снаружи плаценты под плодными оболочками видны плоско идущие многоразветвленные эхосигналы пупочных сосудов, пульсация сосудов и сердцебиение плода, по их ходу можно проследить до места прикрепления пуповины, при точечном наблюдении можно обнаружить, что пупочные сосуды в плодных оболочках веерообразно расходятся, спиралевидная структура отсутствует. В третьем случае при сочетании парусообразной плаценты с сосудистым предлежанием можно обнаружить сигнал кровотока по пупочным сосудам над эндоцервикальным отверстием. Одним из ключевых моментов ультразвуковой диагностики является место прикрепления пуповины. В некоторых исследованиях было установлено, что целенаправленное наблюдение за местом прикрепления пуповины при пренатальном УЗИ позволяет повысить частоту выявления аномалий прикрепления пуповины, а точность диагностики может достигать 91%. Таким образом, систематическое пренатальное ультразвуковое исследование с целенаправленным наблюдением и отображением места прикрепления пуповины имеет большое значение для пренатального выявления и диагностики парусообразной плаценты.