Хирургическое удаление яичника может быть рассмотрено, если шоколадная киста имеет большие размеры и произошло локальное сдавление или перекрут кисты, приведший к некрозу яичника, или если радикальная операция возможна для женщин старше 45 лет, не нуждающихся в репродуктивной функции.
Необходимость оофорэктомии при наличии шоколадной кисты в яичнике зависит от тяжести заболевания. Если шоколадные кисты небольшие и не оказывают серьезного влияния на фертильность, удаление яичников обычно не требуется. Однако если шоколадная киста имеет большие размеры и функция яичника не может быть сохранена, если она давит на яичник или даже некротизируется, или если имеется перекрут верхушки кисты яичника, который приводит к некрозу, то может быть рассмотрен вопрос об удалении яичника.
У пациенток старше 45 лет с тяжелой формой эндометриоза можно удалить и очистить все эктопические очаги эндометрия в матке, обоих придатках и тазу. У тех, кто после операции не использует эстрогеновую терапию, рецидивы практически не возникают.
У большинства пациенток с шоколадными кистами яичников их можно обнаружить и вылечить на ранней стадии, и есть большая вероятность, что яичники удастся сохранить. Для одного и того же заболевания у пациенток с разным физическим состоянием и разными стадиями болезни методы лечения отличаются, и должны регулироваться под руководством врачей.