Нужно ли удалять лимфатические узлы после мастэктомии по поводу внутрипротоковой карциномы?

Необходимость выполнения мастэктомии при внутрипротоковом раке молочной железы также требует удаления лимфатических узлов, в основном зависит от того, метастазировали ли раковые клетки в подмышечные лимфатические узлы. Клиническое лечение рака молочной железы обычно сводится к хирургическому иссечению опухоли, которое принято подразделять на консервативную операцию на молочной железе и тотальную мастэктомию. Иссечение подмышечных лимфатических узлов не является обязательным при всех операциях по поводу рака молочной железы, например, при раке in situ или при раке молочной железы с отрицательными дозорными лимфатическими узлами иссечение подмышечных лимфатических узлов можно не выполнять. Иссечение подмышечных лимфатических узлов более обширно и может нанести определенную травму пациенту, что может привести к развитию лимфатического отека верхней конечности. На ранних стадиях рака молочной железы пациентки могут выбрать диагностику и лечение дозорных лимфатических узлов. Если заключение патологоанатомического исследования дозорных лимфатических узлов отрицательное, то диссекцию лимфатических узлов можно пока не проводить, а только регулярно пересматривать. Если же дозорные лимфатические узлы диагностируются как положительные, то пациенткам необходимо выполнить диссекцию подмышечных лимфатических узлов. Пациентки, перенесшие мастэктомию по поводу интрадуктальной карциномы, должны принимать решение о необходимости диссекции лимфатических узлов в зависимости от конкретной ситуации под контролем врачей.