Лечение биполярного расстройства в основном основано на применении стабилизаторов настроения. В острой фазе часто используются два или более препаратов в комбинации, причем выбор препаратов зависит от маниакальных или депрессивных симптомов. На этапе поддержания можно комбинировать препараты или выбрать один препарат, но рекомендуется поддерживать лечение стабилизаторами настроения, а также использовать с осторожностью или только на короткое время в сочетании с антидепрессантами, которые нелегко превратить в маниакальные, чтобы предотвратить рецидив и избежать развития быстроциклического биполярного расстройства, которое является основой всего лечения. Это связано с тем, что развитие быстрого циклического типа является основной причиной инвалидности при биполярном расстройстве. При лечении следует в высшей степени осознавать необходимость избегать быстрой цикличности, вызываемой антидепрессантами. Комбинации препаратов — это не то же самое, что чем больше препаратов, тем лучше. Комбинация разумного минимального количества классов и как можно большего количества препаратов в течение короткого периода времени, в зависимости от конкретного пациента, не только выгодна с точки зрения снижения медицинских расходов, но и значительна с точки зрения снижения влияния побочных реакций на препараты. В острой фазе в зависимости от симптомов депрессии можно использовать краткосрочные комбинации антидепрессантов, но не в долгосрочной перспективе. Рекомендация пытаться лечить шизофрению одним антипсихотиком на поддерживающей фазе лечения очень способствует улучшению приверженности. Доказательные клинические исследования в убедительных документах SCI показывают, что стабилизаторы эмоций, такие как карбонат лития и аналоги вальпроата, не оказывают никакого вспомогательного влияния на поддерживающее лечение шизофренических галлюцинаций и бредовых симптомов (с точки зрения долгосрочной эффективности), лишь усиливают побочные эффекты лекарств и увеличивают финансовую нагрузку на семью пациента. Именно здесь важно проводить дифференциальную диагностику. Приведенное выше краткое изложение призвано ответить на простой вопрос: философия лечения биполярного расстройства и шизофрении различна, как в острой, так и в поддерживающей фазах, и не существует такого понятия, как «один психиатрический диагноз, одно лечение». Если бы диагностика и лечение психических расстройств были «общими», не было бы развития этой дисциплины, и клинические исследования были бы напрасными.