Может ли «диета при гастрэктомии» быть постоянным решением?

Операция по снижению веса (или бариатрическая хирургия) — это, по сути, процедура, ограничивающая вместимость желудка или искусственно вызывающая несварение желудка, то есть, проще говоря, способ получить неприятности с «большим животом». Начнем с весьма желательных преимуществ процедуры: конечно же, потеря веса. В ходе шведского исследования, в котором в течение двух лет наблюдали за людьми с тяжелой степенью ожирения с применением бариатрической хирургии и без нее, было установлено, что бариатрическая хирургия является наиболее эффективным методом у людей с тяжелой степенью ожирения, в то время как другие методы не оказывают значительного эффекта на пациентов с тяжелой степенью ожирения. Из всех бариатрических процедур операция желудочного шунтирования привела к наиболее значительной потере веса, а регулируемое бандажирование желудка — к наименьшей. Помимо значительных преимуществ операции желудочного шунтирования в снижении веса, лечебный эффект в отношении диабета 2 типа, вызванного ожирением, также значителен. В статье Effect of Laparoscopic Roux-En-Y Gastric Bypass on Type 2 Diabetes Mellitus, опубликованной в Annals of Surgery, говорится, что в исследовании 1160 пациентов с избыточным весом, страдающих диабетом 2 типа или сниженной толерантностью к глюкозе, эффект Laparoscopic Roux-En-Y Gastric Bypass на сахарный диабет 2 типа был значительно снижен. В пятилетнем последующем исследовании 1160 пациентов с избыточным весом, страдающих диабетом 2 типа или сниженной толерантностью к глюкозе, которым было проведено желудочное шунтирование, у 83% из них нормализовалась концентрация глюкозы быстрой крови и гликированного гемоглобина, а еще у 17% наблюдалось значительное улучшение состояния при диабете. Что еще более важно, 80% пациентов больше не нуждались в пероральных препаратах для лечения диабета, а 79% — в инсулинотерапии. Более того, исследования также показали, что если ожирение осложнено диабетом 2 типа, то процент излечения от диабета 2 типа соответственно выше, если бариатрическая операция проведена на ранней стадии. Конечно, риски, связанные с операцией желудочного шунтирования, также выше, чем риски, связанные с регулируемым бандажированием желудка. Высокий риск, высокая награда! В другой статье в журнале Annual Review of Surgery (Surgery Decreases Long-term Mortality, Morbidity, and Health Care Use in Morbidly Obese Patients) рассматривался риск бариатрической операции у 1 035 человек с избыточным весом, которым была проведена бариатрическая операция в Центре здоровья Университета Макгилла в период с 1986 по 2002 год. В ходе статистически контролируемого исследования 1035 человек с избыточным весом, прошедших бариатрическую операцию в Центре здоровья Университета МакГилла в период с 1986 по 2002 год, и 5746 человек с избыточным весом из базы данных медицинского страхования Квебека, которые не проходили бариатрическую операцию, был сделан вывод, что поскольку бариатрическая операция была настолько эффективной в снижении веса у людей с избыточным весом, она также значительно снизила частоту заболеваний, связанных с ожирением, таких как ишемическая болезнь сердца, рак, эндокринные заболевания, инфекции и психические расстройства в группе людей с избыточным весом, в результате чего Люди в группе бариатрической хирургии значительно реже умирали от заболеваний, связанных с ожирением, чем те, кто не подвергался операции. Это правда, что после операции ваша жизнь изменится навсегда, но если вы думаете, что мир станет лучше, если вам удалят желудок, вы ошибаетесь. Хотите стать мамой после операции, чтобы быстро вернуть свое тело? Воздержитесь! Некоторые медицинские учреждения записывают женщин, у которых еще не было детей, в группу, подходящую для операции, поскольку сильное ожирение может привести к бесплодию. Однако после операции по снижению веса потеря веса, хотя и заметная, происходит постепенно и не спускается до стабильного диапазона за месяц-два, а занимает от шести месяцев до двух лет, а то и больше. Не рекомендуется заводить ребенка, пока вес не стабилизируется. Это связано с тем, что быстрая потеря веса в сочетании с недостатком питательных веществ может навредить ребенку в утробе матери. Поэтому пациентам рекомендуется использовать контрацептивы только в течение года. Бариатрическая операция действительно надежно снижает вес, только эта надежность касается людей с избыточным весом, которые просто страдают ожирением.