Можно ли полностью вылечить человека с шизофренией? без рецидивов, как нормальный человек? Как долго мне нужно принимать лекарства, чтобы полностью вылечиться? Такие вопросы носят универсальный характер, и на них трудно дать точный ответ. Современная медицина подтверждает, что шизофрения — это хроническое и затяжное заболевание, которое неоднократно обостряется или ухудшается, при этом лишь небольшой процент пациентов остается излеченным или в значительной степени излеченным, а около 1/5 пациентов, у которых наблюдается один эпизод ремиссии, остаются свободными на всю жизнь. Риск рецидива в пять раз выше у тех, кто прерывает прием лекарств, чем у тех, кто продолжает прием. У пациентов с повторяющимися или ухудшающимися эпизодами могут наблюдаться изменения личности, снижение социального функционирования, клинические проявления в виде различной степени инвалидности, требующие длительной госпитализации или повторных госпитализаций. Согласно статистике, почти 50% людей с шизофренией совершали попытки самоубийства, и не менее 10% в конечном итоге умирают от самоубийства. Кроме того, люди с шизофренией чаще получают непреднамеренные травмы, чем население в целом, и имеют в среднем меньшую продолжительность жизни. Благодаря достижениям современной терапии длительное поддерживающее медикаментозное лечение может привести к социальной ремиссии, т.е. некоторому социальному функционированию, примерно у 60% пациентов. Очевидно, что поддерживающее лечение имеет большое значение для сохранения социального функционирования пациентов. Период лечения шизофрении длительный, и поддерживающее лечение требует тесного сотрудничества между врачами, семьями и пациентами. Согласно результатам первого отечественного исследования приверженности медикаментозному лечению амбулаторных больных шизофренией, проведенного в 2007 году, в настоящее время приверженность медикаментозному лечению больных шизофренией является неудовлетворительной. Тридцать процентов пациентов и членов их семей признались, что прекратили, сократили или отказались принимать лекарства во время лечения. Данные группы врачей были еще более пессимистичными: по мнению врачей, 40% пациентов прекратили, сократили или отказались принимать лекарства, а еще четверть забыли принять лекарство. Что можно сделать для улучшения приверженности к приему лекарств? Обеспечив определенные интервенции для пациентов и семей, страдающих шизофренией, выбрав препараты с лучшей эффективностью и безопасностью, изменив маршрут лечения и улучшив коммуникацию с пациентами и их семьями, можно значительно сократить прерывание лечения и снизить частоту рецидивов. Пациентам и их семьям следует принять во внимание следующие моменты. 1. Регулярный осмотр в больнице: в целом, осмотр пациента должен проводиться раз в месяц или в любое время, если есть особые обстоятельства. Регулярный обзор полезен для своевременного выявления изменений в состоянии пациента и проблем в процессе лечения препаратом, что позволяет своевременно внести коррективы и улучшить соблюдение пациентом режима лечения. 2. выбрать оптимальную лекарственную форму для пациента, например, воду, капли, таблетки для рассасывания, инъекции длительного действия или препараты с замедленным высвобождением для тех, кто не хочет принимать таблетки перорально 3. создать благоприятные условия: обеспечить спокойную и обычную среду обитания, своевременно облегчить психологические проблемы пациента, мотивировать и сопровождать его для участия в мероприятиях, упражнений и улучшения жизни пациента, его трудоспособности и социальной адаптации, быть уверенным в пациенте и позволить ему Они должны научиться заботиться о себе. 4. обратите внимание на выявление признаков рецидива: бессонница, изменения настроения, вялость и туманность, неотзывчивость, лень к жизни и т.д., или повторное появление первоначальных психиатрических симптомов, первоначальная способность добровольно принимать лекарства, внезапное отрицание наличия заболевания и отказ от приема лекарств и т.д., должны быть вовремя устранены врачом, чтобы избежать рецидива или уменьшить тяжесть рецидива. 5. уважать пациента и избегать дискриминации.