Стандартный режим химиотерапии, рекомендуемый руководством, — это режим NP, винкристин в сочетании с цисплатином или карбоплатином, который стоит около 1000 долларов, что очень мало, плюс стоимость лечения, то есть стоимость инфузии или наблюдения, включая госпитализацию, которая составляет 3000 долларов. Однако протокол NP не обновлялся в течение многих лет, поэтому мы фактически используем его в клинике реже. Для пациентов с аденокарциномой мы будем использовать план, который имеет преимущества для аденокарциномы; для пациентов с сквамозной карциномой мы выберем план, который имеет преимущества для сквамозной карциномы. Хотя руководство не рекомендует этого, оно рекомендует, чтобы послеоперационная лучевая терапия была первым выбором, и NP является стандартной схемой, также можно выбрать комбинированную схему, содержащую оба препарата платины. Конечно, это немного условно, потому что, в конце концов, нет результатов клинических исследований, но таков консенсус. Итак, если вы переходите на схему с пеметрекседом, стоимость курса химиотерапии для больных аденокарциномой составляет около 10 000 долларов; для больных сквамозной карциномой с гемцитабином стоимость курса лечения составляет около 7 000 долларов, а стандартная схема на четыре курса лечения составляет 40 000 долларов для аденокарциномы и около 30 000 долларов для сквамозной карциномы.