При раке легких часто развиваются метастазы в кости, мозг, легкие, печень и надпочечники, а метастазы означают более короткий период выживания. Но влияют ли различные места метастазирования на выживаемость? Чтобы определить общие места метастазирования при раке легкого и их влияние на выживаемость, профессор М. Риихимяки и др. из Лундского университета в Швеции использовали новый популяционный подход для изучения путей метастазирования у больных раком легкого на основе свидетельств о смерти и данных о госпитализации по стране. Результаты показали, что на место метастазирования и выживаемость при раке легкого влияют пол, гистологический подтип и возраст при постановке диагноза. Прогноз при метастазах в печень и кости был хуже, чем при неврологических метастазах. В исследовании учитывался в общей сложности 17 431 случай смерти в период 2002-2010 годов на основании обязательной отчетности в Шведском национальном онкологическом регистре пациентов с диагнозом рака легких. Было изучено влияние возраста при постановке диагноза, пола и гистологического подтипа на распространение метастазов. Выживаемость при отдаленных метастазах рака легкого оценивалась в зависимости от гистологии и места метастазирования. Было установлено, что наиболее частыми местами метастазирования рака легких являются нервная система, кости, печень, дыхательная система и надпочечники. Мелкоклеточный рак легкого чаще всего метастазировал в печень (35%) и центральную нервную систему (47%). Аденокарцинома чаще всего метастазировала в кости (39%) и дыхательную систему (22%). Неврологические метастазы чаще встречались у женщин (43% против 35%) и у более молодых пациентов. Эти результаты показывают, что характер метастазирования при раке легкого зависит от гистологического стадирования, пола и возраста при диагностике рака легкого. Пациенты с плоскоклеточной карциномой реже имели метастазы по сравнению с другими гистологическими подтипами. При мелкоклеточном раке легких чаще наблюдались метастазы в печени и неврологические метастазы, в то время как у пациентов с аденокарциномой чаще наблюдались метастазы в костях и дыхательных путях. Более молодой возраст при постановке диагноза увеличивает вероятность метастазов в дополнение к респираторным и печеночным метастазам. У женщин чаще развиваются неврологические метастазы. Выживаемость при раке легкого была короче при метастазах в печень и кости и дольше при неврологических метастазах. В заключение исследование рекомендует уделять больше внимания пациентам со специфическими метастатическими очагами и поощряет исследования механизмов метастазирования.