Причинами отсутствия оттока желчи из дренажной трубки при холангиокарциноме могут быть закупорка дренажной трубки, смещение дренажной трубки, при этом исходный желчный проток чист и желчь нормально оттекает в кишечник самостоятельно. Если дренаж заблокирован, то для его рекоммуникации можно ввести физраствор; если дренаж смещен, то в зависимости от ситуации его можно ввести или удалить; если желчный проток открыт, то специального лечения не требуется. 1. закупорка дренажной трубки: сгусток крови, инфицированная желчь или гнойный флоккулент, перекрученная под углом дренажная трубка и т.д., вызванные непроходимостью дренажа и плохим оттоком желчи; для подтверждения и улучшения проходимости можно ввести с помощью шприца физраствор; при необходимости требуется репозиция трубки. 2. смещение дренажной трубки: если при осмотре обнаружено смещение дренажной трубки из желчного протока в брюшную полость, то обычно требуется повторная установка трубки; если желчный проток в основном открыт и экссудация из брюшной полости по состоянию пациента незначительна, то можно наблюдать за ним и удалять до полного удаления дренажной трубки. 3. если исходный желчный проток гладкий и желчь нормально оттекает в кишечник самостоятельно: поскольку желчь оттекает в кишечник без оттока через дренажную трубку и нет никаких аномалий, можно вести наблюдение и не требуется специального лечения. Если желчь не оттекает из дренажной трубки при холангиокарциноме, то для выяснения причины необходимо всестороннее суждение, основанное на клинических наблюдениях, положении индентичной дренажной трубки на момент операции, а также результатах КТ, УЗИ, ядерной ко-магнитографии или визуализирующего исследования, например, дренажной визуализации. Роль дренирования желчных протоков очень велика, и об обнаружении отклонений от нормы следует незамедлительно сообщить врачу для проведения лечения.