Плавающий большой палец — это врожденная деформация кисти при дисплазии большого пальца IV типа, при которой большой палец не имеет пястной кости и свисает с кисти как шар из плоти, который качается только ладонью. Такой большой палец не улучшится без хирургической коррекции. Самым традиционным вариантом лечения плавающих больших пальцев является операция по удалению большого пальца, при которой плавающий палец удаляется непосредственно, а указательный палец перемещается в положение большого, чтобы использоваться в качестве большого пальца, после чего у ребенка всегда будет только четыре пальца, что очень жаль. В дальнейшем лечение плавающих бурсит было основано на сохранении пятого пальца и реконструкции первой пястной кости путем взятия части плюсневой кости со стопы ребенка. Однако при этом происходит определенная резорбция и некроз кости, а тот факт, что кость берется из стопы, может оказать некоторое влияние на бурсит, что вызывает серьезное беспокойство у некоторых родителей. В настоящее время для лечения плавающего бурсита мы используем метод реконструкции с помощью костного трансплантата геми-метакарпальной кости, который является вторым вариантом лечения после реконструкции метатарзальной кости для сохранения пяти пальцев. Кость берется из второй пястной кости пораженной руки для реконструкции первой пястной кости, что снижает вероятность резорбции и некроза кости. Операция делится на два этапа: первый — для перемещения кости, второй — после заживления кости, чтобы восстановить функцию большого пальца и позволить ему выполнять действия. При регулярных упражнениях форма и функция большого пальца значительно улучшатся.