Замена мыщелков — благо для пациентов с остеоартритом коленного сустава

  Остеоартрит колена, широко известный как остеофиты колена, характеризуется болью, неподвижностью и деформацией коленного сустава. Она широко распространена среди людей среднего и пожилого возраста и увеличивается с возрастом. По данным Всемирной организации здравоохранения, заболеваемость остеоартритом составляет 50% у людей старше 50 лет и 80% у людей старше 55 лет. Поскольку Китай постепенно вступает в стареющее общество, число пациентов с остеоартритом растет. По оценкам, в настоящее время в Китае насчитывается 100 миллионов человек, страдающих остеоартритом. Если оставить их без внимания, последствия могут стать хроническими и привести к инвалидности.  Основным изменением при остеоартрите является дегенерация и износ хряща, а также реактивный рост костной ткани в местах прикрепления связок и субхондральной кости по краям суставов, что приводит к боли в суставах, тугоподвижности, деформации и функциональным нарушениям. После износа суставной хрящ не может быть восстановлен. После износа часто возникает инверсионная деформация, которая усугубляется локализованной стрессовой нагрузкой на медиальную сторону колена, что приводит к повышенному износу хряща и субхондральной кости, тем самым усугубляя инверсионную деформацию и создавая порочный круг. Боль постепенно усиливается, и пациент не может ходить, так что тотальная замена коленного сустава становится единственным выходом.  На самом деле, на ранних стадиях остеоартрита коленного сустава износ хряща был сосредоточен в основном на переднемедиальном плато большеберцовой кости, и из-за прежних ограничений в лечении и технологиях можно было выполнить только тотальное эндопротезирование коленного сустава. В настоящее время внедрена новая технология одноконцевой артропластики коленного сустава, которая стала благом для бесчисленных пациентов.  Уникондилярная техника искусственного коленного сустава зародилась в 1970-х годах, а в 1996 году была представлена оксфордская уникондилярная техника, и за последнее десятилетие превратилась в новый минимально инвазивный хирургический подход к хирургии суставов, получивший международное признание. Существует множество протезов для однокондилярной артропластики, и в настоящее время наиболее используемым однокондилярным протезом является Оксфордский протез подвижного мениска, который становится все более популярным среди хирургов-ортопедов и дает хорошие клинические результаты. В некоторых исследованиях проводилось наблюдение за пациентами с крупномасштабной одноконсольной артропластикой, и результаты показали, что 10-летний отличный показатель составляет около 95%, 20-летний отличный показатель составляет около 85%, а 30-летний отличный показатель также составляет 70%.  В Китае однокондилярная артропластика развивается с 2000 года. Отделение ортопедической хирургии Главного военного госпиталя Цзинань, одним из первых в Китае применившее эту методику, к настоящему времени провело более 100 операций по замене одноконцевых суставов, при этом частота последующих наблюдений составила 97%.  Однокондилярная артропластика — это поверхностная замена одного больного отдела тибиофеморального сустава без нарушения других нормальных или почти нормальных частей колена, что позволяет достичь максимальной пользы при минимальной травме и решить главную проблему для пациента. Уникондилярная артропластика — это минимально инвазивная процедура, при которой под руководством высокоточных инструментов заменяется только небольшая часть медиального коленного сустава, что приводит к минимальной травме, быстрому восстановлению, минимальным осложнениям, хорошей послеоперационной функции и хорошей проприоцепции. При однокондилярной артропластике также сохраняются передняя и задняя вильчатые связки и проприоцепция коленного сустава, что приводит к улучшению чувствительности и большей свободе движений пациента.
 
Однокондилярная артропластика коленного сустава решает проблему одностороннего поражения коленного компартмента с минимальным ущербом, позволяет избежать чрезмерного лечения при тотальной артропластике коленного сустава, дает пациентам дополнительный выбор между консервативным лечением и тотальной артропластикой коленного сустава, сохраняет возможность тотальной артропластики коленного сустава у более молодых пациентов, воплощая мечту многих пациентов с остеоартрозом избавиться от болезни и снова жить здоровой жизнью.