Каковы показания для иссечения забрюшинного образования?

  Пациентка поступила в больницу с тупой болью и дискомфортом в нижней части живота в течение шести месяцев, двусторонним гидронефрозом и гипертензией более одного месяца. Пациент жаловался на дискомфорт и тянущие ощущения в нижней части живота без видимых причин, сопровождаемые анорексией, вялостью и усталостью, и потерю веса на 10 кг за последние шесть месяцев. 1 месяц назад он обратился в местную больницу с болями в поясничной области и углу костального гребня, частым мочеиспусканием и повышенной ноктурией, и у него обнаружили двусторонний гидронефроз и гипертонию. При осмотре брюшная полость была плоской и мягкой, варикозное расширение вен относительно образования отсутствовало. В области почек отмечалась положительная боль при сгибании. При поступлении артериальное давление было 180/120 мм рт. ст. и двусторонний отек мошонки легкой степени.  Лабораторные исследования: повышенная седиментация, анемия и повышенное количество лейкоцитов. КТ показала фиброзные бляшки и аномальные тени мягких тканей с обеих сторон брюшной аорты, а усиленное сканирование показало признаки плотной фиброзной ткани. b-режимная ультрасонография показала двустороннюю проксимальную дилатацию мочеточников. В результате предоперационного обсуждения было установлено, что у пациента обширный фиброз забрюшинного пространства и значительное сдавление органов, серьезно нарушающее функцию, что является показанием к операции. 31 марта 2011 года была проведена резекция забрюшинного образования + частичная резекция нижней полой вены + правая нефрэктомия + частичная резекция правой подвздошной артерии и имплантация искусственных сосудов. Пациентка хорошо восстановилась после операции, получала антикоагуляцию и была в хорошем состоянии на контрольном осмотре через шесть месяцев.