Когнитивно-поведенческие методы лечения сна включают терапию контроля стимулов, ограничение сна и релаксационную терапию в дополнение к различным стратегиям поведенческого обучения. Последние клинические исследования показали, что рациональное применение этих нефармакологических методов лечения может значительно улучшить симптомы бессонницы, снизить дозировку лекарств от бессонницы и уменьшить их побочные эффекты. I. Обучение контролю стимулов включает: 1. Ложитесь спать только тогда, когда вам хочется спать; 2. Если вы не можете заснуть в течение 10-20 минут, вставайте и ложитесь спать только тогда, когда вам хочется спать; 3. Независимо от того, сколько вы спите ночью, вы должны вставать вовремя рано утром, чтобы поддерживать хорошие привычки сна и спать умеренное количество времени и соблюдать ритм; 4. Сократите время, которое вы проводите в постели, когда вы не спите (например, смотрите телевизор или читаете в постели), и используйте свою кровать и спальню. как место, которое необходимо только во время сна; 5. Сократите количество времени, затрачиваемого на дневной сон. Этот метод был признан эффективным как при длительной задержке сна, так и при стойких нарушениях сна у пожилых людей. Ограничение сна: Это метод ограничения сна для повышения эффективности сна. Страдающего бессонницей просят сократить количество времени, проведенного в постели без сна. Гловинский и Шпильман предлагают снизить норму на 5% при лечении пожилых пациентов. Как правило, корректировки проводятся еженедельно, но не менее 5 часов в сутки, чтобы не провоцировать неблагоприятные явления и дневную сонливость. Во время лечения ограничением сна может быть разрешено небольшое количество снов, чтобы облегчить первоначальную адаптацию. Хронотерапия: Это также метод корректировки времени сна для восстановления нормального режима сна и в основном используется при лечении синдрома задержки фаз сна (СЗФС). Время отхода ко сну и пробуждения пациента задерживается на 3 часа каждый день или переносится на 0,5-1,0 час вперед до обычного времени. Релаксационная терапия: Релаксационная терапия подходит для тех, кто страдает бессонницей из-за повышенной возбудимости. Обычно релаксационная терапия сама по себе не эффективна при хронической бессоннице. К общепринятым методам релаксации относятся упражнения на расслабление мышц, биологическая обратная связь, медитация, йога, цигун и тайцзицюань. Когнитивная терапия (connitivetherapy): в настоящее время считается, что некоторые виды бессонницы вызваны неправильным восприятием сна, включая завышенные ожидания от сна, неосведомленность о возникновении сновидений во время сна и недоверие к используемым методам лечения. Врач должен приложить целенаправленные усилия, чтобы объяснить пациенту его заблуждения, чтобы он смог развеять сомнения и сотрудничать с лечением. Этот метод должен относиться к категории психотерапии.