По мере старения населения и увеличения продолжительности жизни, заболеваемость гипертонией растет год от года, согласно статистике, заболеваемость гипертонией в Китае достигла 18,8%, так какие же антигипертензивные препараты обычно используются? Сегодня мы предлагаем вам подробный анализ характеристик пяти основных типов антигипертензивных препаратов, которые обычно используются. 1, диуретики обычно используются гидрохлоротиазид, фуросемид, спиронолактон, индапамид, из которых гидрохлоротиазид, индапамид используются чаще всего. Диуретики подходят для лечения легкой и умеренной гипертонии и могут повысить эффективность при использовании в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Диуретики могут влиять на метаболизм липидов крови, глюкозы крови и мочевой кислоты крови, что часто происходит в больших дозах, поэтому рекомендуются небольшие дозы, но их не следует применять у пациентов с рецидивирующим подагрическим артритом. В случае применения калийсохраняющих диуретиков также может возникнуть гиперкалиемия, например, спиронолактон, а калийвыводящие диуретики склонны к гипокалиемии, например, гидрохлоротиазид, индапамид, поэтому при их применении необходимо регулярно проверять концентрацию калия в крови. Кроме того, калийсохраняющие диуретики противопоказаны пациентам с почечной недостаточностью. Диуретики являются недорогими и эффективными антигипертензивными препаратами. Бета-блокаторы Обычно используются метопролол и бисопролол, которые подходят для всех видов гипертонии. Бета-блокаторы более эффективны у пациентов среднего и молодого возраста с учащенным сердцебиением или у пациентов со стенокардией, но менее эффективны у пожилых пациентов с гипертонией. Следует с осторожностью применять бета-блокаторы у пациентов с сахарным диабетом, поскольку они повышают резистентность к инсулину и могут маскировать гипогликемию. Они противопоказаны пациентам с острой сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, синдромом больного синусового узла, атриовентрикулярной блокадой и заболеваниями периферических сосудов. Также необходимо следить за тем, чтобы не прекращать прием бета-блокаторов резко. Блокаторы кальциевых каналов (БКК), также известные как антагонисты кальция, делятся на две категории в соответствии с их молекулярной структурой: дигидропиридины и недигидропиридины. Первые представлены нифедипином и амлодипином, вторые — верапамилом и дилтиаземом. Блокаторы кальциевых каналов имеют меньше противопоказаний, кроме сердечной недостаточности, не оказывают существенного влияния на липиды и сахар крови, обладают лучшей антигипертензивной эффективностью у пожилых пациентов, но у некоторых пациентов могут возникать побочные реакции, такие как учащенное сердцебиение, гиперемия лица, головная боль и отек нижних конечностей, которые очевидны при использовании препаратов короткого действия. Недигидропиридины ингибируют сокращение миокарда, ауторегуляцию и проводимость, поэтому их не следует применять у пациентов с сердечной недостаточностью, гипофункцией синусового узла или блокадой сердца. ACEI может снижать количество белка в моче и улучшать резистентность к инсулину, поэтому он эффективен для пациентов с диабетом и почечной недостаточностью при гипертонии. Неблагоприятные эффекты ACEI в основном заключаются в раздражающем сухом кашле, и противопоказаны пациентам с гиперкалиемией, беременностью и двусторонним стенозом почечных артерий. С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, особенно если креатинин крови >265 мкмоль/л. 5, блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) обычно используются валсартан, кандезартан, ирбесартан и т.д. Побочные реакции БРА редки и не вызывают раздражающего сухого кашля, для пациентов с сухим кашлем с АПФ можно заменить БРА. противопоказания те же, что и у АПФ.