На основании нового исследования группа британских ученых разработала новое понимание механизмов, с помощью которых транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) избавляет от тяжелой депрессии. ТМС часто используется в качестве альтернативного лечения электросудорожной терапии (ЭСТ), но знания о том, как она работает, все еще ограничены. Понимание механизма его действия может открыть путь к более эффективному и целенаправленному лечению. В настоящее время ТМС оказывает свое воздействие, посылая магнитные импульсы в лобную область пациента. Подобно ЭСТ, ТМС оказывает «перезагружающее» воздействие на мозг, но ее проще использовать, чем ЭСТ, поскольку она не требует анестезии и имеет относительно мало побочных эффектов. По этой причине его все чаще используют при лечении депрессии. Однако, как и ЭСТ, ТМС является относительно «тупым» методом лечения, и механизм его действия плохо изучен учеными. Сегодняшнее новое исследование показывает, что направленные магнитные импульсы могут привести к изменениям в биохимии и связности мозга. В этом плацебо-контролируемом исследовании ученые из Ноттингемского университета набрали 27 здоровых добровольцев и применили магнитно-резонансную (МРТ) транскраниальную магнитную стимуляцию с прерывистыми тета-импульсами (iTBS) к дорсолатеральной префронтальной коре (DLPFC). Впервые импульсы ТМС, направляемые с помощью МРТ, были использованы для наблюдения за изменениями в отдельных сетях мозга и химическом составе мозга. Используя то же оборудование для МРТ, исследователи смогли определить тонкие изменения в работе мозга под воздействием магнитных импульсов, а с помощью МР-спектроскопии они также смогли определить изменения в химическом составе мозга. Доктор Сарина Ивабучи, главный исследователь, сказала: «Мы обнаружили, что один сеанс ТМС изменил связность большой сети областей мозга, особенно правой передней инсулы (rAI), которая является ключевой областью при депрессии. Мы также обнаружили, что ТМС изменяет концентрацию нейротрансмиттеров в мозге, таких как ГАМК, которая также сильно связана с возникновением депрессии». Результаты показали, что: ★ Негативный эффект DLPFC на RAL был значительно снижен после лечения iTBS (p = 0,043), как и уровень ГАМК (p = 0,041); ★ Абсолютные изменения функциональной функции лобно-инсулярного соединения, вызванные iTBS, значительно коррелировали с абсолютными изменениями уровня ГАМК (p = 0,002). В аннотации исследования говорится: «Подавляя влияние DLPFC на rAL, iTBS оказывает прямое воздействие на эффективную связь между DLPFC и rAI, функциональное изменение, которое может быть опосредовано изменениями уровня ГАМК в префронтальных областях мозга». »Это означает, что впервые мы понимаем прямое воздействие ТМС на мозг. Если мы сможем сами увидеть изменения, вызванные лечением, то лечение будет более разумным. Это также означает, что мы можем лучше адаптировать лечение к конкретной ситуации каждого пациента. Другими словами, эта терапия обещает стать индивидуальным методом лечения депрессии». »Это исследование на здоровых добровольцах показывает, что индивидуальное лечение возможно и действительно может привести к изменениям в мозге. Следующий шаг — практическое применение лечения для пациентов с депрессией в условиях клинических испытаний; фактически, такое испытание уже проводится в Нонингеме. Это первые шаги к индивидуальному лечению». Профессор Кэтрин Хармер из Оксфордского университета прокомментировала исследование от имени ECNP: «Это захватывающие результаты с точки зрения понимания того, как направленная магнитная стимуляция работает в мозге и оказывает антидепрессивное действие, технология ТМС все еще развивается, и ее эффективность при депрессии еще нуждается в дальнейшем подтверждении и оптимизации. Такие экспериментальные медицинские исследования необходимы для улучшения индивидуализации лечения антидепрессантами.» Источник: Ученые показали, как магнитные импульсы изменяют мозг при лечении пациентов с депрессией: может открыть дверь к индивидуальному лечению. СМИ Релиз: Европейский колледж нейропсихофармакологии (ECNP).