В ежегодном «сезоне проверок» в одном из подразделений приняли участие в медосмотре более 1500 сотрудников, но у 15 человек был обнаружен рак щитовидной железы. Из этих 15 пациентов 12 — женщины, самой молодой из них всего 23 года, а всего в подразделении обнаружены заболевания, связанные с щитовидной железой, аж у 100 человек. Результаты обследования подразделения вдоль и поперек ошеломляют. В эндокринном отделении больницы при Шаньдунском университете традиционной китайской медицины мы взяли интервью у профессора Цянь Цюхая, постоянного члена эндокринного комитета Китайского общества традиционной китайской медицины и западной медицины, директора эндокринного отделения больницы и преподавателя докторантуры. Профессор Цянь занимается медицинской практикой более 30 лет, посвятил себя изучению китайской медицины, китайской и западной медицины в области лечения эндокринных заболеваний, эндокринных заболеваний, особенно сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы, имеет глубокие достижения и клинический опыт, выдвинул много новых плодотворных методов и идей. Профессор Цянь Цюхай сказал в интервью, что в прошлом заболеваемость щитовидной железы была невысокой, но в последние годы, с развитием современного общества, в связи с загрязнением окружающей среды, ионизирующим излучением, неправильным питанием, неправильным применением йода, а также усилением нагрузки на работе и в быту, заболеваемость пациентов с заболеваниями щитовидной железы в последние годы резко возросла. Из-за коварных симптомов осведомленность населения о заболеваниях щитовидной железы низкая, и менее 5% проходят стандартное обследование и лечение. Несмотря на то, что клинически распознать заболевание нелегко, оно чрезвычайно опасно. Часто поражение одного из органов-мишеней щитовидной железы затрагивает вышележащие и нижележащие органы, вызывая нарушения механизма отрицательной обратной связи, что приводит к системным нарушениям обмена веществ и многочисленным системным осложнениям. Таких, как гипоталамус-гипофиз, молочная железа, гонады, сердечно-сосудистая, пищеварительная системы, кровь, костный обмен и другие мультимишени, мультисистемные нарушения. Поэтому заболевания щитовидной железы не только имеют высокий уровень заболеваемости, но и несут множество осложнений и большой вред, поэтому необходимо срочно обратить внимание на их рост и контролировать его. 1, необходимо обратить внимание на заболеваемость Согласно результатам эпидемиологического обследования, в Китае не менее 10 млн. человек больны гипертиреозом, гипотиреозом — 90 млн. человек, узлами щитовидной железы и раком щитовидной железы — более 100 млн. человек, по самым скромным подсчетам, в Китае более 200 млн. человек имеют заболевания щитовидной железы. Уровень заболеваемости щитовидной железы у женщин в 6-10 раз выше, чем у мужчин, а уровень заболеваемости щитовидной железы у людей старше 40 лет составляет 10-20%. Например, только в Пекине уровень заболеваемости раком щитовидной железы вырос с 2,7 на 100 тыс. человек в 2001 году до 8,78 на 100 тыс. человек в 2010 году, т.е. за 10 лет на 225,2%, а среднегодовой прирост составил 14,2%. В 2010 году было зарегистрировано 1099 новых случаев рака щитовидной железы, что составило 2,9% злокачественных опухолей. 2000 лет назад рака щитовидной железы не было в первой двадцатке злокачественных опухолей у женщин, а сейчас, спустя 10 лет, он переместился в первую шестерку злокачественных опухолей у женщин. По некоторым данным, заболевания щитовидной железы обогнали диабет и стали третьим по величине заболеванием после сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и опухолевых. 2, опасность заболевания щитовидной железы для организма человека Говоря о значении щитовидной железы и опасности заболевания, профессор Цянь Цюхай считает, что в организме человека есть два «двигателя», один из которых — сердце, другой — щитовидная железа. Роль сердца хорошо известна — оно отвечает за циркуляцию крови в организме человека. Однако роль щитовидной железы не совсем понятна. Щитовидную железу называют «двигателем человеческого тела», поскольку она контролирует обмен веществ во всем организме, отвечает за секрецию тиреоидных гормонов, способствует окислению и расщеплению сахара и жира, способствует росту и развитию организма, повышает возбудимость центральной нервной системы, влияя таким образом на все части тела. При избытке или недостатке этого гормона в организме могут возникать проблемы в различных органах тела, включая обмен веществ, температуру тела, сердце, детородную и половую функции, опорно-двигательный аппарат. Заболевания, вызываемые щитовидной железой, можно разделить на четыре основные категории: во-первых, гипертиреоз и гипотиреоз, вызванные нарушением функции щитовидной железы; во-вторых, узлы щитовидной железы и узловой зоб, вызванные структурными аномалиями щитовидной железы; в-третьих, воспаление щитовидной железы, вызванное различными причинами, включая острый, подострый и хронический тиреоидит Хашимото; в-четвертых, в зависимости от злокачественного или незлокачественного поражения различают щитовидную железу, кисты, аденомы щитовидной железы, опухоли щитовидной железы, тиреоидные железы, щитовидные железы. В-четвертых, по наличию злокачественных образований различают кисты щитовидной железы, аденомы щитовидной железы и карциномы щитовидной железы. Они могут существовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом. Среди них гипертиреоз, называемый гиперфункцией щитовидной железы, представляет собой симптом нарушения баланса метаболизма мультисистем организма человека вследствие повышения функции щитовидной железы, избыточной секреции тиреоидных гормонов или повышения уровня тиреоидных гормонов в крови по различным причинам. Существует три типичных проявления: во-первых, системный гиперметаболический синдром, обусловленный повышением FT3 и FT4; во-вторых, зоб; в-третьих, выпячивание глаз. Наиболее часто встречается токсический диффузный зоб. В некоторых случаях тиреоидит Хашимото, опухоли щитовидной железы и рак щитовидной железы также могут проявляться в виде гипертиреоза. Влияние гипертиреоза на другие органы проявляется в основном в следующих аспектах: со стороны сердечно-сосудистой системы гипертиреоз приводит к тахикардии, аритмии (преждевременные сокращения, мерцательная аритмия и т.д.), повышению артериального давления, увеличению сердца, сердечной недостаточности, стенокардии, инфаркту миокарда и другим гипертиреоидным заболеваниям сердца. Чем длительнее течение гипертиреоза, тем выше вероятность развития гипертиреоидных заболеваний сердца, а после излечения гипертиреоза гипертиреоидные заболевания сердца требуют более длительного времени для восстановления, а отдельные пациенты даже не могут вернуться к нормальной жизни. Atrial fibrillation can also produce blood clots, and when the blood clots are dislodged, it can lead to cerebral embolism and cause paralysis; on the damage of the digestive system, hyperthyroidism will lead to impaired liver function, necrosis and degeneration of hepatocytes, elevated aminotransferases, hepatomegaly, biliary jaundice, gastrointestinal dysfunction, extreme lethargy, etc.; on the damage to the haematopoietic system, hyperthyroidism will lead to leucopenia, anaemia, thrombocytopenia; on the damage to the reproductive system, in males, hyperthyroidism will lead to anaemia, thrombocytopenia, and on the damage to the reproductive system, in females, hyperthyroidism will lead to anaemia. У мужчин гипертиреоз может вызвать потерю либидо, импотенцию, снижение количества сперматозоидов, бесплодие и развитие молочных желез. У женщин — к нарушению менструального цикла, аменорее и бесплодию, а после беременности — к дисплазии плода, преждевременным родам, выкидышу и мертворождению; поражение двигательного аппарата — гипертиреоз приводит к миастении, атрофии мышц и другим осложнениям; поражение нервной системы — гипертиреоз приводит к фантазиям, мании, шизофрении, депрессии, генерализованному тремору и другим осложнениям; поражение скелета — субпериостальное образование и отек костей, щитовидной железы и другие осложнения; поражение костей — субпериостальное образование и отек костей. Повреждение костей обусловлено субпериостальным костеобразованием и отеком, пестованием щитовидной железы, потерей кальция и фосфора, приводящей к остеопорозу. Легкий гипертиреоз влияет на учебу, работу и жизнь, а тяжелый гипертиреоз может привести к тиреоидному кризу, системной недостаточности и другим тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Гипотиреоз — клинический синдром, обусловленный недостаточностью синтеза, секреции и биологического действия тиреоидных гормонов в силу различных причин, приводящий к снижению активности обмена веществ. Типичным клиническим признаком является синдром генерализованного гипотиреоза, характеризующийся снижением FT3 и FT4. На другие системы организма гипотиреоз оказывает следующее влияние: на сердечно-сосудистую систему — замедление сердечного ритма, слабость сердечных тонов, общее увеличение сердца, часто сопровождающееся перикардиальным выпотом, а после перенесенного заболевания — набухание сердечных волокон, отложение гликопротеинов слизи и интерстициальный фиброз, называемый кардиомиопатией. Со стороны пищеварительной системы: у больных гипотиреозом наблюдаются потеря аппетита, запоры, вздутие живота и даже паралитическая кишечная непроходимость, примерно у половины больных — полное отсутствие желудочной кислоты. Со стороны эндокринной системы: у мужчин — импотенция, у женщин — меноррагия, аменорея, если заболевание не лечить, низкая функция адренокортикоидов, снижение уровня кортизола в крови и моче. Репродуктивная система: у мужчин — снижение половой функции, задержка полового созревания, отставание в развитии вторичных половых признаков, снижение либидо, импотенция и атрофия яичек, бесплодие. У женщин — нерегулярные менструации, обильные менструальные кровотечения или аменорея, бесплодие, выкидыши и преждевременные роды. Для нервной системы: снижение памяти, умственная отсталость, замедленная реакция, сонливость, депрессия, иногда тревога с психотическими проявлениями, тяжелый гипотиреоз переходит в подозрительную шизофрению, позже в слабоумие, галлюцинации или летаргию. Для мышечно-суставной системы характерно замедленное сокращение и расслабление мышц, часто ощущается боль и скованность в мышцах, замедлен костный обмен, снижено образование и рассасывание костной ткани, суставы не функционируют, возникает ощущение анкилоза, обостряющееся на холоде, как при хроническом артрите, иногда наблюдается выпот в суставах. Под узлом щитовидной железы понимается одно или несколько структурных отклонений в щитовидной железе, обусловленных различными причинами, которые можно разделить на узловой зоб, опухоль щитовидной железы, рак щитовидной железы, кисты щитовидной железы и т.д. Директор Цянь Цюхай отметил, что частота встречаемости узловых образований щитовидной железы увеличивается с возрастом, кроме того, они встречаются и у детей, хотя частота их возникновения невелика, но риск злокачественного перерождения в четыре раза выше, чем у взрослых, составляя первую вторичную злокачественную опухоль у детей. Узловой зоб может сопровождаться внутрикистозными кровоизлияниями, а узлы могут быстро увеличиваться в размерах за короткий промежуток времени и вызывать боль. При больших размерах узлы могут сдавливать трахею, что приводит к ее сужению, затруднению дыхания или даже удушью; сдавливать пищевод, что приводит к затруднению глотания; сдавливать кровеносные сосуды, что приводит к затруднению возврата крови к голове и шее; сдавливать гортанный нерв, что приводит к параличу голосовых связок и охриплости голоса. В последние годы отмечается рост заболеваемости опухолями щитовидной железы. Рост опухоли щитовидной железы затрагивает нервы трахеи и пищевода, в результате чего голос пациента становится глухим, затрудняется дыхание и глотание. Операция по поводу опухоли щитовидной железы не только приводит к образованию местных рубцов и высокой частоте рецидивов, но и к возникновению рака щитовидной железы, который в настоящее время растет и стал одним из видов высокозаразного рака. Тиреоидит — распространенное заболевание щитовидной железы, включающее острый, подострый и хронический тиреоидит Хашимото. Его проявления могут быть самыми разнообразными: один и тот же тип тиреоидита в разные периоды заболевания может проявляться не только гипертиреозом, но и гипотиреозом, диффузным поражением щитовидной железы, узлами щитовидной железы, а в редких случаях сочетаться с раком щитовидной железы. Иногда различные типы тиреоидита могут быть взаимозаменяемы. Среди этих трех типов наиболее распространенным и вредным является хронический тиреоидит Хашимото. Если его не лечить и не контролировать, может легко развиться гипотиреоз. Последний у женщин часто является причиной нерегулярных менструаций, аменореи, бесплодия, выкидышей и преждевременных родов. Материнский гипотиреоз может повлиять на течение и исход беременности, что сказывается на репродуктивном здоровье и потомстве, эмбриональном развитии, осложнениях беременности и интеллекте потомства. Это должно вызывать серьезную озабоченность медицинского сообщества и пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Функция щитовидной железы и тиреоидные антитела должны стать важными показателями мониторинга для женщин детородного возраста и беременных. 3, причины быстрого роста заболеваний щитовидной железы Говоря о причинах быстрого роста заболеваний щитовидной железы в последние годы, профессор Цянь Цюхай сообщил журналистам, что, помимо генетической предрасположенности, аутоиммунитета, вирусных инфекций, с развитием общества причины заболевания становятся все более сложными, загрязнение окружающей среды, ионизирующее излучение, неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя и курение, избыток йодсодержащих продуктов, стрессы на работе и в жизни, психосоциальные факторы также стали причиной и усугублением заболеваний щитовидной железы, что стало причиной заболевания. Причины заболеваний щитовидной железы становятся все более сложными. Во-первых, аномальное потребление йода. Йод является основным сырьем для синтеза аденогормонов щитовидной железой. Недостаточное или избыточное потребление йода может привести к увеличению частоты заболеваний щитовидной железы. В некоторых регионах, не страдающих дефицитом йода, использование йодированной соли и чрезмерное потребление морепродуктов привели к избыточному поступлению йода в организм, что является основной причиной роста заболеваний щитовидной железы в последние годы; во-вторых, влияние психосоциальных факторов. Психологическое давление в обществе и семье слишком велико и не может быть снято, в долгосрочной перспективе оно станет тем, что в китайской медицине называется «застоем ци в печени», что приведет к нарушению эндокринного обмена и дисфункции, тем самым провоцируя заболевания щитовидной железы; и, наконец, загрязнение окружающей среды. В том числе загрязнение воды, воздуха, почвы продуктами питания, современное сельское хозяйство, использование большого количества пестицидов, химических удобрений, чрезмерное применение гормонов, злоупотребление отбеливающими средствами, пищевыми добавками «висячий белый», «суданский красный» могут вызвать эндокринные нарушения, приводящие к заболеваниям щитовидной железы. Профессор Цянь Цюхай особо отметил, что уровень заболеваемости женщин щитовидной железой выше, чем у мужчин, кроме того, женские эстрогены и прогестерон могут повышать вероятность заболевания щитовидной железы у женщин, существуют также некоторые эндокринные разрушители, например, солнцезащитные кремы, косметика и т.д. содержат различные категории эндокринных разрушителей, которые могут влиять на функцию щитовидной железы и приводить к увеличению частоты опухолей щитовидной железы у женщин. Кроме того, такие личностные особенности, как легкая тревожность, нетерпеливость, депрессия, а также беременность и роды у женщин также могут провоцировать развитие заболеваний щитовидной железы. 4, китайская медицина как основная, китайская и западная медицина в сочетании с лечением заболеваний щитовидной железы Для лечения заболеваний щитовидной железы профессор Цянь Цюхай считает, что эндокринное заболевание — это своего рода хроническое заболевание, поражающее весь организм, состоящий из нескольких систем и нескольких мишеней. Каждое звено эндокринной системы человека взаимосвязано и влияет друг на друга, что отражается на всем организме. Очень сложно применить целостное и взаимосвязанное мышление китайской медицины для профилактики и лечения эндокринных заболеваний. За 30 лет своей медицинской карьеры профессор Цянь Цюхай сначала изучал ТКМ, а затем защитил докторскую диссертацию по западной медицине, что позволило ему получить более широкую перспективу исследований. Профессор Цянь считает, что заболевания щитовидной железы поддаются профилактике, лечению и контролю. Оно должно основываться на принципах предотвратимости и излечимости, сочетать профилактику и лечение, отдавать приоритет профилактике и дополнять сильные стороны китайской и западной медицины. В соответствии с тем, что поражение одного органа-мишени при заболеваниях щитовидной железы влияет на многие органы-мишени во всем организме, лечение должно основываться на методе общего регулирования и комплексного вмешательства. Поскольку китайская медицина характеризуется общим регулированием, доказательным лечением, учетом потребностей людей и мест, многокомпонентным и многоцелевым комплексным вмешательством, при лечении заболеваний щитовидной железы используется сочетание западной и китайской медицины, а также сочетание общего регулирования и целенаправленного лечения. Благодаря такому уникальному подходу можно улучшить не только местные симптомы заболевания щитовидной железы, но и системные симптомы пациентов, а также устранить повреждения других органов-мишеней, вызванные заболеваниями щитовидной железы, такие как повреждения печени, сердца, костей, вызванные гипертиреозом, и нарушения гонадальной функции, вызванные гипотиреозом. В связи с этим на основе многолетнего клинического опыта мы разработали ряд эффективных рецептов для лечения заболеваний щитовидной железы, таких как «Тиреотоксикоз Нин» и «Тиреотоксикоз Канг», которые обладают замечательным терапевтическим эффектом и получили положительную оценку пациентов.