Если аборт не является чистым, то есть неполный аборт, оральные контрацептивы, как правило, не рекомендуются. Обычно решение о том, стоит ли рассчитывать на медикаментозное лечение или провести операцию по очистке, принимается в зависимости от размера остатков, объема кровотечения и т.д., а конкретное лечение определяет профессиональный врач в соответствии с состоянием пациентки, поэтому не стоит слепо использовать лекарства самостоятельно, чтобы не вызвать инфекцию в полости матки, кровотечение и другие серьезные последствия.
Согласно экспертному консенсусу по консервативному лечению неполного аборта, показаниями к медикаментозному лечению являются: ① продолжительность остаточной беременности не более 14 дней; ② диаметр остаточной ткани ≤ 2,5 см; ③ низкий уровень хорионического гонадотропина человека в крови. Основными препаратами являются простагландиновые препараты, мифепристон и средства традиционной китайской медицины, а использование контрацептивов обычно не рекомендуется.
Для пациенток с небольшим вагинальным кровотечением, диаметром остатка <2,0 см и отсутствием сигналов о кровотоке можно также провести выжидательную терапию, наблюдение в течение 7-14 дней или дождаться следующей менструации. Однако выжидательная или консервативная терапия имеет длительный курс лечения, чревата кровотечениями, инфекциями и неудачами, требует тщательного наблюдения, должна быть повторена в течение 2 недель и может быть переведена на хирургическое лечение в любое время по желанию пациентки.
Если во время консервативного или предварительного лечения возникают следующие состояния, пациентка должна перейти к очистительной операции: (1) вагинальное кровотечение превышает обычный менструальный поток; (2) существует риск инфекции; (3) неудача консервативного лечения; (4) серьезная аллергическая реакция на лекарства.
Конкретное лечение должно быть выбрано профессиональными врачами в соответствии с ситуацией пациентки, независимо от того, какое лечение принимается, существует соответствующий риск осложнений, и требуется регулярный контроль УЗИ и крови хорионического гонадотропина человека, если все еще есть остаточные явления, может потребоваться очистка, и в то же время, с противовоспалительным лечением, чтобы предотвратить инфекцию. Нельзя использовать лекарства без разрешения, чтобы не повлиять на восстановление организма.