1. киста хороидного сплетения (КХС): хороид расположен в боковом желудочке, третьем желудочке и четвертом желудочке и является местом выработки спинномозговой жидкости. КХС — это киста, возникающая в хороидном сплетении и, как полагают, вызванная складками нейроэпителия внутри хороида, содержащими спинномозговую жидкость и клеточные обломки. Также было высказано предположение, что большинство кист имеют ангиоматозную капиллярную сеть и строму в своих стенках и являются псевдокистами. КПК встречаются у 1-2% плодов и могут появляться транзиторно у нормальных плодов, но обычно исчезают к 20 неделям. Сонограмма показывает круглую или овальную анэхогенную структуру внутри однородного, сильно эхогенного хороидального сплетения, в основном размером 3-5 мм. 10 мм и более в диаметре, обнаруженные после 18 недель, должны рассматриваться как диагноз. Вероятность хромосомных аномалий в простых УПК составляет от 1 до 2,4%. Простые УПК исчезают на поздних сроках беременности и в подавляющем большинстве случаев не сочетаются с другими аномалиями. Если другие аномалии сочетаются, особенно множественные пороки развития, вероятность хромосомных аномалий высока, включая трисомию 18 и трисомию 21. Дилатация желудочков (вентрикуломегалия): цереброспинальная жидкость вырабатывается внутрицеребровентрикулярным сплетением и поступает в третий желудочек через межжелудочковое отверстие, затем в четвертый желудочек через среднюю и боковую борозды, а затем в субарахноидальное пространство через среднюю и боковую борозды. Дилатация желудочков происходит, когда циркуляция спинномозговой жидкости блокируется по различным причинам и накапливается в желудочках. Выраженное расширение боковых желудочков шириной ≥15 мм называется гидроцефалией. Чаще всего она возникает из-за сужения акведука среднего мозга, а ее причинами являются хромосомные аномалии, воспаление и сдавливание массой. После 20 недель беременности наличие бокового желудочка или бассейна мозжечкового намета шириной более 10 мм должно насторожить вас в отношении расширенной гидроцефалии и требует тщательного наблюдения. Если ширина >10 мм и <15 мм, это называется умеренной вентрикуломегалией. Частота встречаемости составляет от 1,5 до 22 случаев на 1000 и чаще всего не связана с обструкцией желудочковой системы. Необходимо провести дальнейшее детальное обследование на предмет экстракраниальных поражений, таких как агенезия мозолистого тела и пороки сердца. Обратите внимание, что около 5-10% плодов с изолированной легкой дилатацией желудочков имеют хромосомные аномалии, причем наиболее часто встречается трисомия 21. Расширение бассейна задней черепной ямки (расширенная cisterna magna), также известное как расширенная задняя черепная борозда и расширенная Magna bursa, означает расстояние ≥10 мм между мозжечковым бассейном плода и переднезадним диаметром медиальной части черепа. Расширение бассейна задней черепной ямки связано с гаплоидными аномалиями плода, особенно трисомией 18, а также наблюдается при арахноидальных кистах и пороках Денди-Уокера. При отсутствии других сопутствующих аномалий показано наблюдение с помощью УЗИ и других визуализирующих исследований. 4. пиелоэктаз/гидронефроз: обструкция мочевыводящих путей, приводящая к задержке мочи в почечной лоханке и чашечках, при этом УЗИ показывает расширение переднего и заднего диаметров почечной лоханки. Тяжелый пиелоэктаз может привести к атрофии почечной паренхимы и увеличению размеров почки. Сообщалось, что пиелоэктазия выявляется у 2%-2,8% нормальных плодов и у 17%-25% детей с трисомией 21. Аномалии плода могут проявляться при значениях передне-заднего диаметра разделения почечных лоханок (APD) ≥4 мм в 15-20 недель, ≥5 мм в 20-30 недель и ≥7 мм в 30-40 недель и должны отслеживаться до рождения. Другие органические патологии включают стеноз тазово-мочеточникового соединения, стеноз мочеточниково-пузырного соединения или дилатацию мочеточника вследствие везикоуретерального рефлюкса, клапаны задней уретры и синдром Prune-belly (обструкция уретры, приводящая к образованию большого плодного пузыря с чрезвычайно тонкими стенками мочевого пузыря и брюшной стенки плода).