Толстый язык с красными пятнами может быть вызван плохой гигиеной полости рта в течение длительного времени или пожаром в организме. Если долгое время не чистить зубы и не полоскать тщательно рот, то на поверхности языка скапливается большое количество бактерий и остатков пищи, что приводит к появлению белого и толстого языка с неприятным вкусом во рту, так как большое количество бактерий на поверхности языка стимулирует воспаление сосочков языка и вызывает лингвальный папиллит. В результате на поверхности языка появляется красный бугорок, похожий на клубнику. При воспалении языка также наблюдается толстый налет на языке и красные точки на его поверхности. В основном это наблюдается у людей, испытывающих хронический стресс, тревогу, гнев или раздражительность. Кроме того, у людей, длительное время предпочитающих жирную, неперевариваемую пищу, что приводит к хроническому накоплению пищи, слишком долгому пребыванию в желудке и вызывает огонь в желудке, также появляется толстый налет на языке и красные точки на поверхности языка.