При подтяжке лица хирург должен сделать многослойный пилинг, а затем подтянуть отдельные слои для каждой конкретной ситуации. Вот почему многие называют это фасциальной подтяжкой, периостальной подтяжкой лица и т.д. Но разве большее количество слоев и больший объем пилинга приводят к лучшим результатам? Хотя эта пропаганда проста для понимания и вызывает много восторга, люди легко запоминают эти термины. Но позвольте мне сказать вам следующее: более широкий пилинг не означает лучших результатов хирургического вмешательства. Я слышал довольно преувеличенную пропаганду о том, что при подтяжке лица проводится пилинг всех носогубных складок, но разве пилинг носогубных складок означает лучшие хирургические результаты? Ответ — нет. Под слоями кожи и жира находится фасция SMAS — главное действующее лицо подтяжки лица. Во время процедуры мы складываем и сшиваем фасцию SMAS соответствующим образом, чтобы добиться глубокой подтяжки. Если дряблость особенно сильная, можно рассмотреть возможность субпериостального пилинга для подтяжки, но это, конечно, ограничено скуловой дугой. В медиальном направлении, как правило, не более инфраорбитальной борозды, а в латеральном — не более корня скуловой дуги. Если пилинг выходит за пределы скуловой кости и достигает яблочной мышцы или даже носогубной складки, то в этом месте эффект может быть очень незначительным или даже пренебрежимо малым. По следующим причинам: во-первых, слои в этой области не очень хорошо выражены и легко кровоточат во время операции. Во-вторых, если после пилинга более глубокие слои не подтягиваются, а кожные слои подтягиваются слишком сильно, это эквивалентно развитию кожи, что приводит к опущению лица и не служит цели подтяжки лица. Если одновременно подтягиваются оба слоя, насколько велика разница между пилингом и не пилингом? Если вы делаете пилинг вверх, яблочная мышца будет смещаться вверх и наружу, что приведет к расширению лица после операции. Если уголки глаз поднять слишком сильно, это может привести к необратимой деформации глаз, причем не в период послеоперационного отека, а навсегда, не путать с послеоперационным отеком нависших глаз. Если отбросить медицинские свойства, то это действительно похоже на нашу повседневную жизнь. В повседневной жизни мы едим меньше, и нам хочется есть, спать, уставать, нет сил на работу или даже падать в обморок, едим больше, и вас манят тошнота, срыгивание, высокое давление и гипертония. Во многих вещах крайность не тождественна лучшему, и часто умеренность — это хорошо.