Пять принципов оказания первой помощи при переломах
Переломы обычно делятся на две категории: закрытые и открытые. Закрытый перелом означает, что кожа и мягкие ткани относительно целы и край перелома еще не соединен с внешним миром; открытый перелом означает, что в месте перелома есть рана и край перелома соединен с внешним миром. Переломы могут произойти во всех частях тела, но наиболее распространенными являются переломы конечностей. Как только вы заподозрили перелом, необходимо свести к минимуму активность пострадавшего участка и постараться использовать жесткую кровать при переносе. Вот 5 принципов оказания первой помощи после перелома.
I. Спасение жизни
Первый принцип оказания первой помощи на месте серьезной травмы — спасение жизни. Если сердцебиение и дыхание пострадавшего остановились или находятся на грани остановки, следует немедленно провести компрессию грудной клетки и искусственное дыхание; пациентам без сознания следует держать дыхательные пути открытыми и вовремя удалять инородные тела из ротоглотки; пациентам с нарушением сознания можно уколоть иглой акупунктурные точки, такие как Renzhong и Baihui; при открытых переломах может наблюдаться сильное кровотечение из раны, поэтому для остановки кровотечения с помощью давления обычно используют повязки. Если для остановки кровотечения при сильном кровотечении используется жгут, обязательно фиксируйте время начала наложения жгута и расслабляйте его раз в 30 минут (от 30 до 60 секунд каждый раз), чтобы предотвратить ишемический некроз конечности. В случае возникновения у пациентов вышеуказанных опасных для жизни переломов, их следует быстро доставить в больницу для лечения.
Во-вторых, лечение ран
При лечении открытых ран необходимо не только своевременно и надлежащим образом остановить кровотечение, но и немедленно перевязать рану стерильной марлей или чистой тканью, чтобы предотвратить дальнейшее загрязнение раны. Инородное тело на поверхности раны следует удалить, а открытый конец перелома не следует проталкивать в рану, чтобы избежать загрязнения глубоких тканей. Если возможно, лучше использовать перманганат калия и другие дезинфицирующие растворы для промывания раны перед наложением повязки и фиксации.
III. Простая фиксация
Своевременная и правильная фиксация сломанной конечности при оказании первой помощи может уменьшить боль пострадавшего и продолжить повреждение окружающих тканей, а также облегчить транспортировку и перемещение пострадавшего. Но фиксация при оказании первой помощи носит временный характер. Поэтому она должна быть простой и эффективной, а точная репозиция перелома не требуется; открытые переломы с открытыми концами костей не следует репозиционировать, а фиксировать на месте. Длина фиксации должна быть такой, чтобы фиксировались верхний и нижний суставы перелома. Если вы не можете найти твердый предмет для фиксации, можно также привязать травмированную конечность непосредственно к телу матерчатым ремнем. Верхнюю конечность при переломе можно зафиксировать к грудной стенке так, чтобы предплечье свисало перед грудью; нижнюю конечность при переломе можно зафиксировать вместе со здоровой конечностью.
IV. Необходимое обезболивание
После тяжелой травмы сильная болевая стимуляция может вызвать шок, поэтому следует дать необходимые обезболивающие средства. Такие как пероральные обезболивающие, можно также вводить обезболивающие, например, морфин 10 мг или дульколакс 50 мг. Однако тем, у кого травма мозга и грудной клетки, не следует вводить морфин, чтобы не подавить дыхательный центр.
V. Безопасная транспортировка
После проведения спасательных работ на месте происшествия пострадавшего следует быстро и безопасно доставить в больницу для лечения. Во время транспортировки следует обратить внимание на легкие и устойчивые движения, чтобы предотвратить вибрацию и прикосновения к травмированным конечностям, чтобы уменьшить боль пострадавшего; обратить внимание на их тепло и соответствующие действия.
Детали лечения.
1, быстро используйте шину для фиксации поврежденного участка, фиксация не должна быть слишком тугой; проложите свободные предметы между доской и конечностью, а затем привяжите их ремнями, доска растет из двух верхних и нижних суставов места перелома, если нет доски, вместо нее можно использовать ветки, скалки, зонтики, газетные рулоны и другие предметы.
2, открытые переломы с кровотечением разрыва, доступны чистые стерилизованные марлевые компрессы, сжатие не может остановить кровь, доступны жгут кольцо привязать рану выше (проксимальный конец), чтобы остановить кровотечение.
3. При переломах бедра внутреннее кровотечение может достигать 1000 мл (общий объем крови человека составляет около 4000 мл). Слишком тугая фиксация повязки может также вызвать паралич нервов, поэтому необходимо обращать пристальное внимание на состояние пациента.
Эксперты отмечают, что лечение переломов на месте более разнообразно, в зависимости от конкретной ситуации необходимо принимать различные методы лечения, например, легкий перелом без раны, еще не опухший, если возможно, следует сначала сделать холодный компресс, используя ледяную воду, лед или замораживающее средство для повязки, чтобы предотвратить отек места перелома, замороженная минеральная вода и чистая вода также могут быть, но не рекомендуется использовать водопроводную воду, зафиксировать и отправить в больницу для лечения.
Если есть рана, не рекомендуется прикладывать холодные компрессы, использовать стерильную марлю для остановки кровотечения, а в случае серьезного кровотечения или невозможности остановить кровотечение путем сжатия (обычно это относится к открытым переломам бедра или другим частям с серьезным кровотечением), наложить жгут или ткань и т.д., чтобы закольцевать часть возле сердца и немедленно отправить в больницу, и продолжать общаться с пострадавшим, чтобы обратить внимание на его состояние и не дать ему потерять слишком много крови, вызывая кому, шок или даже смерть. Для остановки кровотечения можно использовать компрессию. Важно помнить, что после остановки гемостаза с помощью тканевых ремней или веревки необходимо фиксировать время их наложения и, как правило, оно не должно превышать 1 часа, чтобы избежать ишемического некроза конечности из-за чрезмерного времени. Обычно необходимо ослаблять жгут не менее чем на 5 минут каждые 1 час. Если кровотечение темно-красное и медленное для венозной крови, то перевязку делают на дистальном конце раны. Если кровотечение ярко-красное и быстрое, то это артериальная кровь, и перевязку следует делать на проксимальном конце раны. Если конец перелома обнажен, не пытайтесь вернуть конец перелома на место, но продолжайте держать его обнаженным, чтобы не занести бактерии в глубокую часть раны, вызывая глубокую инфекцию. Если конец перелома или вывихнутый сустав вправлен, это следует отметить и четко объяснить врачу во время транспортировки в больницу.
Кроме того, ортопедическое отделение верхней конечности может помочь пострадавшему отправиться в больницу, в то время как переломы позвоночника, талии и нижних конечностей должны транспортироваться на носилках, и перед перемещением пострадавшего необходимо подтвердить его состояние. Конечности пострадавшего не следует двигать или перемещать во избежание вторичных травм.
Наконец, эксперты особо подчеркивают, что если перелом произошел в шейном отделе позвоночника, неправильные действия по оказанию первой помощи могут привести к повреждению шейного отдела спинного мозга, что приведет к параплегии, а в тяжелых случаях — к опасной для жизни дыхательной недостаточности. Неправильное оказание помощи при переломах грудного отдела позвоночника также может привести к повреждению спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника и параличу нижних конечностей. При подозрении на перелом позвоночника правильным подходом должна быть фиксация травмы на месте и разумная переноска пострадавшего. Быстрый местный отек переломанной конечности указывает на то, что конец перелома может проколоть кровеносные сосуды и вызвать внутреннее кровотечение, поэтому временно зафиксируйте перелом палками и используйте местную компрессию полотенцами для остановки кровотечения; не двигайте травмированной конечностью по своему усмотрению, чтобы конец перелома не проколол местные кровеносные сосуды и не вызвал кровотечение.
Лечение закрытых переломов
При закрытых переломах меньше повреждаются мягкие ткани и быстрее заживает перелом. Закрытый перелом — это нарушение целостности и непрерывности кости. Закрытые переломы могут быть вызваны травмой и заболеваниями скелета, последние, такие как остеомиелит, разрушение кости вследствие костных опухолей, а также переломы, возникающие при незначительном воздействии внешних сил, которые становятся патологическими переломами. Закрытые переломы могут быть вызваны травмой и заболеванием скелета, причем последние, такие как остеомиелит, разрушение костей из-за опухолей костей, а также переломы, возникающие при незначительных внешних воздействиях, становятся патологическими переломами, причем травматические переломы составляют большинство.
Меры первой помощи при закрытых переломах следующие.
1, общее лечение: всех пациентов с подозрением на перелом следует лечить как переломы. Сначала реанимировать жизнь. Закрытый перелом кости При закрытом переломе есть риск проникновения через кожу и повреждения кровеносных сосудов и нервов, постарайтесь устранить значительное смещение, а затем зафиксируйте его шиной.
2. Наложение повязки на рану: Если конец перелома высунулся из раны и загрязнен, но не сдавливает сосудистый нерв, не следует сразу вправлять его, чтобы не занести грязь глубже в рану. Если конец перелома самостоятельно соскользнул обратно в рану во время перевязки, следует объяснить это лечащему врачу и попросить его обратить на это внимание.
3. Правильная фиксация: Самый важный пункт в неотложной помощи при переломе. Фиксация при оказании первой помощи преследует три цели.
(1) Предотвратить смещение конца перелома во время транспортировки и травмирование мягких тканей, кровеносных сосудов, нервов или внутренних органов.
(2) Прекращение боли после фиксации перелома и предотвращение шока.
(3) Простота транспортировки.
4. Быстрая транспортировка: принципы лечения переломов: репозиция, фиксация и функциональные упражнения.