Психические заболевания отличаются от других физических болезней тем, что не существует единого инструмента или теста, который может подтвердить диагноз. Почти все психические заболевания диагностируются на основании клинических симптомов и исключения других болезней. В результате у многих пациентов и их семей возникает вопрос: «Почему пациент «психически болен», если все анализы в норме? Итак, что же является причиной «психических заболеваний» и одинаковы ли причины для разных типов «психических заболеваний»? Кратко описывается современное медицинское понимание этиологии психических заболеваний. Знание центральной нервной системы. Многие исследования и опросы показали, что почти все психические расстройства, включая шизофрению и депрессию, связаны с нарушениями в центральной нервной системе, в которых участвуют дофамин, пентазоцин, норадреналин, глутамат, гамма-аминомасляная кислота, ацетилхолин и многие другие. Терапевтический механизм большинства антипсихотических препаратов основан на модуляции медиаторов ЦНС. Причины возникновения расстройств центральной нервной системы пока не ясны. Знание строения центральной нервной системы. У пациентов с болезнью Альцгеймера (наиболее распространенная форма деменции) наблюдается широко распространенная атрофия мозга, наиболее выраженная в височных, теменных и префронтальных долях. Сосудистая деменция, психические расстройства вследствие диффузного склероза, психические расстройства вследствие инфекций центральной нервной системы, психические расстройства вследствие черепно-мозговой травмы и т.д., все они имеют явную патологию центральной нервной системы. Влияние соматических расстройств. При эндокринных, пищевых, метаболических, гематологических и других системных нарушениях психические расстройства возникают из-за воздействия на функцию мозга. Психологическая реакция пациента на соматическое заболевание в сочетании с биологическими факторами, возникающими в результате болезни, приводит к развитию психиатрических симптомов. В большинстве случаев два вышеупомянутых фактора зачастую трудно различить. Генетическая основа психических заболеваний. Психические заболевания имеют тенденцию группироваться в семьях. Помимо генетически обусловленных, факторы риска, такие как передача воспитания, патогенного поведения и образа жизни, передаются от одного поколения к другому в семье путем обучения или подражания, или повышают риск заболеваемости вследствие воздействия на членов семьи общих факторов окружающей среды. Как и многие другие заболевания, большинство психических расстройств являются полигенными. Существует также несколько расстройств, тесно связанных с психиатрией, которые являются моногенными, например, болезнь Хантингтона и гепатомегалия. Кроме того, при кровосмесительных браках значительно повышается риск возникновения заболеваний у детей. Психосоциальные факторы и психическое здоровье. Доброкачественный стресс может привести к радостному настроению, повысить мотивацию и способствовать росту и развитию. Неблагоприятный стресс в основном относится к более тяжелым, продолжительным и неконтролируемым состояниям стресса, которые, если их не лечить, могут привести к физиологическим или метаболическим нарушениям и повреждениям соединения тканей в организме, и даже к развитию болезни. Различные важные события в жизни можно рассматривать как стрессоры, но реакция на стресс явно зависит от индивидуальных особенностей (личностных черт, культурных качеств, предыдущего опыта и т.д.) и сильно варьируется. Культура создается восприятием, страстями и волей людей. Культура воплощает и отражает психологические характеристики социальной группы или нации, а внутренний мир индивида находится под явным влиянием конкретной культуры, формирующей психологические черты и поведенческие модели. Проявления некоторых психических и психологических симптомов тесно связаны с культурной средой, к которой они принадлежат. По мере того как исследования в области социологии и антропологии продолжают активизироваться, взаимосвязь с психическими заболеваниями также привлекает все большее внимание. Различные теоретические школы психологии имеют разные взгляды на возникновение психических заболеваний. Психоаналитическая школа делает акцент на психодинамике и раннем опыте развития; поведенческая школа рассматривает аномальное поведение как выученный тип реакции; когнитивная теория делает больший акцент на «неадекватных ожиданиях» и т.д. Психоактивные и не вызывающие привыкания вещества и психическое здоровье. К этому вопросу все более серьезно относятся как медицинские, так и немедицинские специалисты. В случае с алкоголем, например, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила в 2004 году, что вредное употребление алкоголя является одной из самых серьезных проблем со здоровьем во всем мире. В то же время резко возрос социальный вред, связанный с алкоголем (например, вождение в нетрезвом виде и автомобильные аварии). Распространенность психоневрологических расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в Китае еще далеко не выявлена, поэтому необходимо усилить просветительскую и информационную работу. Связанные с алкоголем психоневрологические расстройства в основном включают острую алкогольную интоксикацию, симптомы отмены алкоголя и вызванные алкоголем психические расстройства. Психические расстройства не могут быть результатом какого-то одного фактора, и даже в случае конкретного пациента врач не может полностью объяснить причину его болезни.