Микротия Ухо — важный орган пяти чувств, расположенный по обе стороны черепа. Однако отсутствие наружного уха вследствие врожденных или приобретенных причин не только сказывается на внешнем виде, но и является огромным психологическим ударом. В прошлом эти пациенты часто были либо не в состоянии справиться с задачей, либо слишком дороги, поэтому для наших врачей является большой проблемой подарить им красивые и здоровые уши. Микротия, также известная как синдром врожденной микротии, — это деформация малого уха, вызванная врожденной дисплазией или приобретенной травмой уха, часто сопровождающаяся атрезией наружного слухового прохода, деформацией среднего уха и челюстно-лицевой деформацией. Это второй по распространенности врожденный порок развития лица после расщелины губы и неба. Этиология этого заболевания изучена недостаточно хорошо, и специфические причинные факторы не выявлены. Материнские факторы, такие как вирусная инфекция на ранних сроках беременности, преэклампсия, прием лекарств, умственная стимуляция, радиация и загрязнение окружающей среды, могут быть причиной микротии. Лечение Основным методом лечения является хирургическая реконструкция ушной раковины. Реконструкция уха — это сложная и деликатная процедура, и только несколько больниц способны выполнить такую операцию. Выбор времени операции — это психологический и личный вопрос. Поскольку осознание ребенком своего тела обычно формируется к 4-5 годам и может вызвать нарушение психологического развития из-за насмешек со стороны одноклассников, когда ребенок начинает посещать школу, операция по реконструкции уха должна быть проведена до того, как ребенок начнет посещать школу. С физиологической точки зрения, ушная раковина трехлетнего ребенка уже составляет 85% от размера взрослого, после 10 лет ширина ушной раковины почти перестает расти, между 5 и 10 годами длина ушной раковины лишь на несколько миллиметров меньше, чем у взрослого, если ушная раковина реконструируется в этот период, размер и форма реконструированного уха могут быть максимально похожи на пораженное ухо взрослого. Что касается развития реберного хряща, то принято считать, что реберный хрящ у детей может быть сформирован в ушные каркасы примерно в возрасте 6 лет, а после 15 лет хрящ кальцифицируется и затвердевает. Метод Брента-Нагаты в настоящее время является наиболее широко используемым методом реконструкции уха. Метод Brent-Nagata в настоящее время является наиболее широко используемым методом реконструкции ушной раковины. Его преимущества заключаются в короткой продолжительности, небольшом количестве послеоперационных осложнений и реалистичном внешнем виде после операции. На первом этапе хирургическим путем получают реберный хрящ, обычно 2 хряща у взрослых и 2-3 у детей, затем из него формируют ушной каркас и закапывают в кожный карман сосцевидного отростка, где был удален остаточный ушной хрящ; оставшийся реберный хрящ закапывают под кожу груди для второго этапа подтяжки. Сразу после операции форма ушной раковины оживает, за исключением того, что реконструированное ухо не встает на место и требует второго этапа операции. Второй этап — это подтяжка ушной раковины, обычно через шесть месяцев после первого этапа, когда установленная ушная раковина выпрямляется для восстановления ее трехмерной структуры. Срок пребывания в больнице составляет примерно 7-10 дней. За этим этапом следует период отдыха, который длится около шести месяцев после операции, когда реконструированное ухо в значительной степени стабилизируется, кожа восстанавливается, а шрам размягчается перед третьим этапом операции. Третий этап — углубление полости ушной раковины и реконструкция ушной раковины поверх завершенной реконструкции уха, чтобы сделать реконструированное ухо еще более совершенным и реалистичным. Стоимость реконструкции ушной раковины составляет примерно 17 000 долларов США для первого этапа и 11 000 долларов США для второго этапа, общая стоимость — около 28 000 долларов США, что очень недорого. Послеоперационный уход и меры предосторожности Берегите реконструированную ушную раковину от столкновения и выдавливания, летом предотвращайте укусы комаров, зимой избегайте обморожения и держите тепло, носите мягкий шарф и ушные кашне, наложите эластичный бандаж на донорскую область груди, чтобы предотвратить рост рубца. Пациентам II стадии швы снимают через 7-10 дней после операции. Пациентам рекомендуется уделять внимание местной гигиене, регулярно чистить рану для предотвращения инфекции, а корочки на ране должны отпадать сами по себе, чтобы сохранить ее сухой. Диета: Чтобы уменьшить чрезмерные движения лицевых мышц, которые тянут за ухо после операции, пациенты должны быть проинструктированы, чтобы питаться высокобелковой, полностью жидкой или полужидкой диетой, запретить острую и твердую пищу, питаться небольшими и частыми порциями и меньше разговаривать. Реконструированная ушная раковина обладает низкой эластичностью, поэтому ее не следует сдавливать или сталкивать с внешними силами во избежание прободения кожи и обнажения ушных стентов.