Основные соображения по поводу культуры микобактерий туберкулеза в мокроте или общей бактериальной культуры мокроты следующие: 1. Пациенты должны сохранять квалифицированный образец мокроты. Культура микобактерий туберкулеза в мокроте, или общая бактериальная культура мокроты, обычно считается квалифицированным образцом, если мокрота является кровяной мокротой или мокротой со слизью. 2. Поскольку мокрота содержит большое количество бактерий, культуру Mycobacterium tuberculosis необходимо убить или подавить рост других различных бактерий и оставить только Mycobacterium tuberculosis. Этот процесс называется предварительной обработкой. Слишком длительная предварительная обработка влияет на жизнеспособность Mycobacterium tuberculosis, а слишком короткая предварительная обработка может привести к загрязнению. Поэтому с точки зрения лаборатории и с методологической точки зрения оптимальное время предварительной обработки выбирается таким образом, чтобы обеспечить максимальную жизнеспособность микобактерий и максимальное ингибирование или уничтожение микобактерий, так что лаборатория допускает определенный уровень контаминации. Это нормально, когда пациенты получают отчет о загрязнении образца.3. Поскольку каждая лаборатория инокулирует разные культуральные среды, отчет выдается в разное время, и доля положительных обнаружений не одинакова, обычно для культур Mycobacterium tuberculosis время получения отчета намного больше, чем для обычных бактериальных культур. Обычная бактериальная культура может сказать вам, является ли она патогенной или нормальной, за 2-3 дня, но для получения отрицательного заключения на твердых средах требуется 8 недель, а на жидких средах — 6 недель, что является более длительным сроком. В заключении можно только определить, является ли культура положительной или отрицательной на Mycobacterium tuberculosis, но нельзя провести различие между Mycobacterium tuberculosis complex и нетуберкулезными микобактериями, или НТМ, что требует дальнейшей идентификации штамма. Для идентификации штаммов обычно используются два метода: метод на твердой среде, называемый тестом роста PNB/TCH, который занимает 4 недели. Другой метод — это иммунологическая идентификация культуры на секреторный белок Mycobacterium tuberculosis MPB64, и если это NTM (нетуберкулезные микобактерии), то потребуется дальнейшая идентификация штамма, что займет больше времени.