Синусит — распространенное заболевание в оториноларингологии — хирургии головы и шеи, вызывающее такие неприятные ощущения, как заложенность носа, насморк, головная боль и потеря обоняния, что может серьезно повлиять на качество жизни пациентов. Что такое синусы? Синусы — это костные полости, которые сообщаются с носовой полостью и покрыты слизистой оболочкой. Эти пазухи похожи на несколько комнат, которые соединены с носовой полостью — жилой комнатой. Наличие этих пазух (т.е. костных полостей, окружающих носовые полости) уменьшает вес головы, снижает давление на шею, а также служит для согревания и увлажнения воздуха и улучшения произношения. Эти пазухи идентичны и связаны со слизистой оболочкой носовой полости и также могут воспаляться, что известно как синусит (также называемый риносинуситом). Как я могу определить, есть ли у меня синусит? Первое, что вам необходимо сделать, это иметь вышеуказанные симптомы, при осмотре врачом может быть обнаружен гной в носовой полости, а иногда давление и боль в лице или вокруг орбиты. Поскольку пазухи представляют собой полости в черепе, врач не может увидеть, воспалены ли они. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо провести визуализацию, например, КТ пазух, чтобы определить, присутствует ли синусит и какие пазухи поражены. Как следует лечить синусит? В случае острого синусита, т.е. если болезнь длится не более 3 месяцев, предпочтительнее медикаментозное лечение, включающее антибиотики и препараты, способствующие выведению гноя, назальные деконгестанты, такие как эфедрин и дафенгидрамин, и промывания носа. При хроническом синусите, длящемся более 3 месяцев или с повторяющимися эпизодами, сначала можно использовать медикаменты, а если консервативное лечение неудовлетворительно, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Можно ли вылечить синусит с помощью операции? »Эндоскопическая хирургия может эффективно улучшить вентиляцию и дренаж воспаленных пазух и, следовательно, оказывает значительное влияние на воспаление или инфекцию. Однако эндоскопическая хирургия синусов может не полностью решить некоторые досадные мелкие проблемы пациентов с синуситом. Например, пациенты хотят решить проблему заложенности носа, вызванную синуситом. На самом деле, у всех людей есть естественный поток соплей в заднюю часть ноздрей, которые мы затем проглатываем в желудок, где они стерилизуются кислотой желудка. Однако у некоторых пациентов с ринитом и синуситом рефлюксные выделения из носа сохраняются, несмотря на операцию по лечению тяжелой обструкции пазух, воспаления и сопровождающих их головокружений, головных болей и потери обоняния. Это может быть связано с иммунным статусом самого пациента, качеством наружного воздуха и постоянным воспалительным состоянием полости носа низкой интенсивности, которое невозможно полностью устранить хирургическим путем. Поэтому трудно добиться 100% комфорта после операции по поводу синусита. Однако хирургическое вмешательство часто может быть хорошим решением для устранения симптомов заложенности носа. Поэтому, прежде чем приступить к хирургическому лечению, важно увидеть не только результаты, которые может принести операция, но и ограничения хирургического вмешательства, а также иметь полное представление о прогнозе операции при синусите и не разочароваться. В настоящее время процент излечения составляет более 90%, при этом около 10% пациентов все еще попадают в категорию рефрактерных синуситов с повторяющимися приступами. Так какие же пациенты могут получить пользу от операции? Перед проведением операции важно оценить, будет ли эффективность процедуры соответствовать требованиям пациента к лечению. Пациенты с рецидивирующим синуситом и носовыми полипами, которые не проходят после регулярного приема лекарств, скорее всего, выиграют от хирургического вмешательства. Существуют ли риски, связанные с хирургическим вмешательством? Первое, что нужно знать о любой операции, — это то, что существуют определенные риски, и операция на пазухах не является исключением. Носовые пазухи тесно связаны с глазничной и черепной полостями. Операция проводится близко к глазам и мозгу и поэтому сопряжена с риском. Общее состояние пациента, такое как возраст, сердечно-легочный статус, артериальное давление и уровень глюкозы в крови — все это влияет на ход операции. Детальное обследование, оценка и подготовка перед операцией, мастерство хирурга во время операции, хороший послеоперационный уход и наблюдение, а также адекватная коммуникация между пациентом и хирургом помогают свести к минимуму возникновение осложнений. Чего ожидать после операции? Цель операции по удалению синусов — открыть пазухи носа, чтобы эти костные полости могли плавно сливаться с полостью носа и в них больше не скапливались воспаления и инфекции, вызванные выделениями. Таким образом, хирургия создает условия для возвращения воспаления, как в комнате с закрытыми дверями и окнами и плесенью внутри. Мы идем и открываем двери и окна, чистим их, а затем держим дверь этой комнаты открытой и больше не заплесневелой. Поэтому операция не решает всех проблем. Пазухи пациента также могут воспалиться и инфицироваться, если наружный воздух плохой, если иммунная система пациента низкая или если пазухи, которые были открыты, снова закрываются из-за контрактуры рубца. Поэтому после операции все еще необходимо принимать некоторые лекарства, например, назальные кортикостероидные спреи и промывания носа. Кроме того, послеоперационное наблюдение очень важно, поскольку оно позволяет хирургу понять, как идет восстановление пациента, и своевременно оказать помощь в решении любых проблем, которые могут или могли возникнуть, чтобы облегчить выздоровление пациента. Лечение синусита требует совместных усилий врача и пациента для достижения хорошего результата!