Уретероскопическая литотрипсия применяется при камнях среднего и нижнего отделов мочеточника или верхнего отдела мочеточника, когда экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия не дает результатов и т.д. Конкретные этапы включают анестезию, позиционирование, установку линзы, литотрипсию и литоэкстракцию.
1. анестезия: общая анестезия или поясничная анестезия в зависимости от ситуации.
2. положение: после успешной анестезии пациента следует уложить в литотомическое положение (пациент ложится на смотровую кровать так, чтобы ягодицы находились близко к краю кровати, и ставит ее на подставку для ног).
3. установка зеркала (твердого и мягкого): уретероскоп выводится из уретры, зеркало помещается в область поражения, направляющая проволока остается на месте, а ножны уретероскопа вместе с направляющей проволокой помещаются в область камня.
4. Литотрипсия: вводится уретероскоп, гольмиевый лазер через канал помещается в область камня, и врач разбивает камень под гибким зеркалом.
5. извлечение камней: в корзину помещается корзина соответствующего размера, и с ее помощью камни извлекаются.
После операции необходимо наблюдать за общим состоянием пациента, регулярно проводить анализ камней и назначать дальнейшее лечение в зависимости от характера камня.