Хорош ли прогноз при 20%-ном уровне позитивности по ki67?

Прогноз по Ki67-позитивности на 20% необходимо оценивать в зависимости от границ различных опухолей и патологических центров. Антиген Ki67 является надежным индикатором пролиферативной активности опухоли. Ki67 существует в поздних G1, S, G2 и M фазах клеточного цикла, но не в фазе G0, и имеет короткий период полураспада, поэтому может быть использован для индикации пролиферативного состояния опухолевых клеток. Как правило, чем выше показатель Ki67, тем активнее пролиферация опухоли, что свидетельствует о плохой дифференцировке, высокой степени злокачественности и плохом прогнозе. Для разных опухолей существуют разные пороги позитивности Ki67, обычно 20-30% для рака молочной железы является порогом низкой и высокой экспрессии, 25% — для рака шейки матки и рака желудка, 50% — для тимомы. В разных больничных патологоанатомических центрах существуют разные значения, поэтому рекомендуется сравнивать значение 20% с данными местных больниц. Если 20% — высокая экспрессия, прогноз плохой, если 20% — низкая экспрессия, прогноз хороший. Обычно позитивность Ki67 сопровождается (-) негативностью, (+) слабой позитивностью, (++) умеренной позитивностью и (+++) сильной позитивностью. Как правило, негативность и слабая позитивность считаются низкой экспрессией, а умеренная и сильная позитивность — высокой. Для комплексного определения прогноза пациентам рекомендуется ориентироваться на значение, определенное местной больницей, сообщать другие описания, другие показатели, тип и стадию опухоли и следовать указаниям врача для выбора соответствующего лечения.