В условиях растущего давления социальной конкуренции, повышения уровня жизни и влияния традиционного китайского мышления многие пациенты с заболеваниями печени пренебрегают регулярными обследованиями. Текущая неразбериха на медицинском рынке, плохое отношение общества к больницам и «страх быть ободранным» также привели к тому, что некоторые пациенты не хотят проходить регулярные медицинские осмотры; многим пациентам не хватает медицинских знаний, они безразлично относятся к жизни, следуют своим «чувствам» или избегают своего сердца и просто справляются с ситуацией. Некоторые пациенты боятся болезни, боятся смотреть правде в глаза, и есть много людей, которые притворяются растерянными; также некоторые плохие больницы и врачи, основываясь на результатах медицинских осмотров, запугивают пациентов и обманывают семьи, это тоже важная причина, почему пациенты неохотно идут в больницу; существует много причин, по которым пациенты неохотно идут на частые медицинские осмотры, что приводит к семейным трагедиям. Здесь я начну с основных принципов медицины и расскажу о важности регулярного обследования при хронических заболеваниях. 1. исследования заболеваний печени недостаточно глубоки, а прогноз развития опухолей непредсказуем: Начнем с примера: был пациент с циррозом печени, который долгое время принимал противовирусную терапию и всегда был отрицательным на вирус. Этот пример показывает, что исследования возникновения рака печени недостаточно глубоки, ученые не могут предсказать, когда возникнет рак печени, как он должен возникнуть и как его предсказать? Я часто привожу своим пациентам такую аналогию: «Ваше кукурузное поле может хорошо расти, но нет никакой гарантии, что не вырастут сорняки». Если сорняк вырастает, это происходит не из-за проблем с кукурузным полем, а потому что вы ее не нашли. Поскольку вы не можете предотвратить это, что вам делать? Чаще осматривайте кукурузное поле и просто выкапывайте его, когда найдете. То же самое касается и печени: хотя противовирусное и антифибротическое лечение может значительно снизить вероятность развития рака печени, его нельзя предотвратить или остановить его возникновение, и обнаружить его можно только с помощью медицинского обследования. Согласно современным научным исследованиям, не существует лекарств или методов лечения, которые могут предотвратить или остановить возникновение опухолей; в то же время не существует правил регулярности возникновения опухолей. 2. ограниченность средств лечения опухолей и ненадежность эффективности также определяют важность регулярного медицинского обследования: многие местные пациенты приходят в мою клинику со снимками СКТ или МРТ, надеясь, что провинциальные специалисты укажут им выход. Действительно, страх перед жизнью — это базовая профессиональная этика, которой должен обладать каждый врач. Однако для пациентов с запущенным циррозом или раком печени у врачей ограниченные возможности лечения. Нет ничего, кроме хирургии, химиотерапии и радиотерапии, но в настоящее время единственным основным средством лечения рака печени является хирургия (включая хирургическую резекцию, трансплантацию, вмешательство и радиочастоты и т.д.) и биологическая таргетная терапия, остальные методы лечения очень ограничены, на самом деле мы все знаем, что нынешний китаец Сунь Ят-сен, современный Цзяо Юйлу и знаменитый актер Фу Бяо являются причиной этого. Однако это диктует необходимость раннего выявления опухоли, и только раннее выявление является основным способом спасения пациентов. Согласно основным принципам современного лечения опухолей, если опухоль менее 1-2 см при раке печени situ, то современными методами лечения можно добиться выживаемости более 10 лет; около 3-5 см — можно прожить более 3-5 лет; если она вырастает до более 5 см, или множественная, метастазы и т.д., то нужно идти в храм Шаолинь жечь благовония и поклоняться Будде. Поэтому только при регулярном обследовании врачи могут обнаружить ее и решить проблему на ранней стадии. 3. быстрое и коварное развитие опухолевых заболеваний также определяет важность регулярных медицинских осмотров: опухоли печени отличаются от опухолей других органов тем, что они развиваются очень быстро и особенно коварны. Хотя для превращения ГЦК из склеротических узелков (или даже без узелков) в опухоль требуется 3-5 лет, с момента обнаружения опухоли до конца жизни (если ее не лечить) проходит всего 6-9 месяцев, то есть особенно важно раннее обнаружение опухоли в пределах 1-5 см, то есть окно обнаружения в 3-6 месяцев очень важно, иначе не останется времени на раздумья, поэтому время — это жизнь. жизнь. Кроме того, многие опухоли на ранней стадии не имеют никаких ощущений или предупреждающих признаков и симптомов в организме, поэтому если вы, следуя своим органам чувств, обнаружите опухоль, то, по сути, она находится на поздней стадии. Поэтому очень важно регулярно проходить обследования. Социальные факторы и ускоренный темп жизни значительно повышают вероятность возникновения опухоли, что также определяет важность регулярных медицинских осмотров: я не хочу говорить об этом слишком много, стрессовая жизнь, быстрый темп жизни, курение и употребление алкоголя, засиживание до поздней ночи, нерегулярная жизнь и так далее — все это всегда находится в нездоровом состоянии, в дополнение к загрязненной рабочей среде — все это важные факторы, которые увеличивают опухоли. На самом деле, вирус гепатита С и вирус гепатита В являются ключевыми факторами в возникновении рака, например, основной белок HCV и X-белок HBV являются сильными онкогенными факторами, которые могут активировать онкогены в организме и вызывать возникновение опухолей (поэтому после противовирусного лечения вирус становится отрицательным, и вероятность возникновения рака печени значительно снижается; однако вирус может активировать онкогены в организме и вызывать возникновение опухолей. Однако отрицательный вирус не означает, что вирус уничтожен, и наличие небольшого количества вируса также является важным фактором в развитии рака печени). Кроме того, HBV, HCV, AIH, PBC, NASH и многие другие причины могут привести к формированию цирроза, который также является питательной средой для формирования ГЦК, в основном из-за продолжающегося прогрессирования воспаления, поддержания фибробластов, гипоксии и хемотаксиса иммунных факторов, повышенного ROS ответа, что приводит к нестабильности РНК и ДНК, в сочетании с нарушениями внутриклеточной и внешней среды, клеточного «естественный отбор», генетический или генотипический целенаправленный отбор и опухолегенез. Таким образом, опухолегенез также является результатом естественного отбора, и поэтому его предотвращение и прерывание относительно сложно. 2. Каким пациентам необходимо уделять особое внимание при регулярном отборе? 1. Какие пациенты нуждаются в особом внимании? В возникновении заболеваний нет никакой избирательности, в этом отношении мы все равны, но существует определенная тенденция к тому, что возникновение заболеваний связано со свойствами самого заболевания, социальным окружением, генетическими характеристиками и привычками образа жизни. В случае опухолей печени или цирроза основными факторами являются: 1. количество вирусов (много) и мутируют ли они; 2. длительность заболевания (долго) и время, необходимое для развития цирроза; 3. тяжесть заболевания, т.е. степень цирроза (высокая); 4. сочетание других заболеваний (диабет, жировая печень, ВИЧ и т.д.) или длительное применение других препаратов (иммунодепрессанты и т.д.); 5. возраст (старше 40 лет), пол. 5. возраст (старше 40 лет), пол (мужской) и индекс массы тела (ИМТ); 6. факторы окружающей среды (загрязнение) и образ жизни (употребление алкоголя и т.д.); 7. генетические факторы (семейная история и т.д.) и многие другие факторы связаны с развитием ГЦК и прогрессированием цирроза. Если у вас есть вышеперечисленные факторы, вам следует усилить медицинское обследование. 2. регулярное тестирование на абсолютные и относительные показатели: предполагается, что многие пациенты, увидев это, делают глоток холодного воздуха. Это слишком страшно, но на самом деле это не так. Из-за гепатита В, например, все пациенты с гепатитом В, пожизненное население не нуждается в лечении составляет более 60%, в то время как появление цирроза или фиброза приходится на 20-30%, эта часть необходимости лечения, в то время как менее 1% людей может появиться ГЦК, поэтому возникновение проблем, в конце концов, очень мало, поэтому есть цирроз или HBV, HCV и других пациентов не нужно паниковать. Несмотря на то, что вероятность низкая, это нелегко принять каждому человеку, так как это может привести к развалу семьи и детям без поддержки. Никто не может предсказать тенденцию прогрессирования и развития болезни. «Победить врага стратегически, но оценить врага тактически». На данный момент болезнь печени является предотвратимым и контролируемым заболеванием, поэтому необходимо регулярно проводить долгосрочное тестирование, в основном для наблюдения за прогрессированием болезни в двух группах людей, и принимать соответствующие меры лечения при обнаружении проблем, чтобы не позволить болезни перейти в неконтролируемое состояние и попытаться избежать социальных трагедий. Основная цель регулярного долгосрочного тестирования — наблюдение за развитием болезни в обеих группах, выявление проблем и принятие соответствующих мер по лечению, чтобы не дать болезни перейти в неконтролируемое состояние и избежать социальных трагедий. Как придерживаться регулярного тестирования 1. Дорого ли стоит регулярное тестирование? На самом деле, регулярное тестирование не является дорогим, включая функцию печени, УЗИ и АФП, все вместе стоит менее 200 юаней, и проводится 3-4 месяца один раз, в среднем всего около 40 юаней в месяц. Курение может привести к раку легких, а пьянство — к циррозу печени, так почему бы и нет? В то же время регулярное тестирование может предоставить врачам точную информацию об изменениях в состоянии, включая прогрессирование цирроза и возникновение осложнений, что чрезвычайно полезно для направления лечения. Основная цель — следить за прогрессированием цирроза и возникновением ГЦК и давать советы по соответствующему лечению; если обнаружены проблемы, могут быть проведены дополнительные анализы на вирусы, СКТ или МРТ. 3. Больницы и врачи для регулярного тестирования: Конечно, уровень врачей и инструментов имеет решающее значение, поэтому важно обращаться в относительно регулярную больницу для тестирования, чтобы избежать пропущенных диагнозов и неправильной диагностики. И последнее — не слушайте рекламу, в мире не существует волшебной таблетки. 4, регулярное тестирование отмечает 1, в соответствии с условием выбора соответствующего регулярного тестирования содержание: такие как здоровые носители, каждые 3-6 месяцев, чтобы проверить функцию печени, B ультразвук и AFP; если фиброз печени, в дополнение к Fibroscan; если цирроз, должны быть добавлены к первой половине гастроскопии или МРТ, СКТ сканирования; если ГЦК после операции, обратите внимание на СКТ или МРТ расширенное сканирование, плюс AFP Если вам больше 40 лет, особенно если у вас есть семейный анамнез, вам следует проверяться раз в 3-4 месяца; если вы долгое время принимаете противовирусные препараты, вам следует пройти тест на HBVDNA; если вы используете другие иммунологические средства в комбинации, вам следует пройти тест на HBV-DNA; если у вас есть история фиброза или цирроза печени, вам также следует регулярно проверяться после излечения от гепатита С. Если у вас в анамнезе фиброз печени или цирроз, вам следует регулярно проходить УЗИ и АФП; если у вас АИГ или ПБЦ и другие аутоиммунные пациенты, вам следует дополнительно сдать анализ на иммуноглобулины; если у вас алкогольная печень или жировая печень, вам следует дополнительно сдать фиброскан, глюкозу крови, липиды, функцию почек и артериальное давление. 2. обязательно поститесь перед анализом: будьте спокойны, избегайте чрезмерного стресса, избегайте простуды и диареи и других факторов, которые могут повлиять на результаты анализа, особенно не употребляйте продукты, содержащие липиды или сахара и т.д. Обо всем этом следует помнить. Вывод: Медицинский осмотр — это немного пустая трата времени и стоит совсем недорого, но он действительно очень важен, потому что нет никаких угрызений совести, когда что-то случается. Поэтому для вашего благополучия и благополучия вашей семьи настоятельно рекомендуется выработать привычку регулярно проходить обследование организма, независимо от того, насколько вы заняты.