Как лечить внутрипеченочные камни

Клиническое лечение внутрипеченочных камней в основном хирургическое. Принципы хирургического лечения заключаются в том, чтобы удалить как можно больше камней из печени пациента, избавить пациента от билиарной стриктуры и билиарной обструкции, удалить очаги камней и инфицированные поражения, восстановить и наладить беспрепятственный дренаж желчи, а также предотвратить рецидив камней. Общая хирургия включает: 1. Билиарную дуктотомию для удаления камней. Это самый основной клинический подход, целью которого должно быть рассечение стриктуры, продвижение по общему желчному протоку и даже по второму желчному протоку. Камень удаляется с помощью интраоперационной холедохоскопии до тех пор, пока камень не будет удален чисто. При ограниченных камнях, которые трудно удалить, требуется частичная гепатэктомия.2. Желчно-кишечный анастомоз. Желчно-кишечный анастомоз больше не является альтернативой для лечения стриктур желчных протоков и каменных поражений и в настоящее время клинически не применяется.3. Гепатэктомия. Рецидивирующие камни внутрипеченочных желчных протоков и инфекции могут вызвать локальную атрофию печени, поэтому удаление больной части печени, включая камни и инфицированные поражения, может решить все проблемы вместе.