С возрастом хрусталик постепенно превращается из прозрачного в мутный из-за окисления и повреждения ультрафиолетом. Теоретически, катаракта — это заболевание, которое встречается у каждого пожилого человека, однако многие пожилые люди не уделяют достаточного внимания катаракте или прислушиваются к некоторым ложным утверждениям в обществе, что приводит к впадению в заблуждение относительно лечения. Распространенные заблуждения о лечении катаракты в основном сводятся к следующему.
Миф 1: Катаракту можно вылечить с помощью глазных капель и глазных пластырей
Правильно: Хирургия является единственным методом лечения катаракты
В Интернете, в аптеках, на стенах улиц и переулков часто встречаются рекламные объявления, рекламирующие лекарства от катаракты. Большинство из них утверждает, что после применения определенного препарата можно быстро избавиться от катаракты и вернуть четкое зрение. Некоторые пожилые люди с катарактой настолько убеждены этой рекламой, что готовы тратить большие суммы денег на покупку лекарств или даже пытаться вылечить болезнь с помощью глазных капель и пластырей. В настоящее время не существует специального лекарства от катаракты. Хирургия — единственный эффективный способ лечения катаракты, при котором помутневший хрусталик заменяется высококачественным искусственным хрусталиком, чтобы пациенты с катарактой наконец обрели ясное зрение.
Некоторые глазные пластыри утверждают, что они способны лечить катаракту, глаукому и заболевания глазного дна, но это абсолютно неверно, поскольку патогенез этих заболеваний совершенно разный и не может быть вылечен одним и тем же методом. При катаракте такие глазные повязки могут быть безвредны и оказывать определенное действие на снятие зрительного утомления, но они не имеют определенного терапевтического эффекта при катаракте. Пациенты с катарактой должны выбрать обычную больницу и опытного специалиста для проведения операции.
Миф 2: Хирургическое вмешательство возможно только при отсутствии зрения
Правильно: Поздняя операция может усложнить хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение катаракты заключается в удалении помутневшего хрусталика и имплантации искусственного хрусталика для восстановления зрения пациента. В прошлом операция по удалению катаракты могла быть проведена только после полной слепоты, поэтому некоторые пожилые люди с катарактой думали, что они могут подождать, пока не ослепнут. Этот аргумент уже устарел. В прошлом хирургическим методом лечения возрастной катаракты была экстракапсулярная экстракция или интракапсулярная экстракция катаракты, что требовало проведения операции на стадии зрелой катаракты или вблизи нее. С 1980-х годов хирургия катаракты претерпела значительные усовершенствования: появились микроскопические операции и использование микроскопических хирургических инструментов, а также совершенно иные хирургические техники и методы.
В частности, с ростом зрелости методов ультразвуковой эмульсионной хирургии можно рассматривать возможность хирургического вмешательства, если помутнение хрусталика влияет на нормальную жизнь, а скорректированная острота зрения ниже 0,5. И наоборот, ожидание операции в более позднем возрасте может затруднить хирургическое вмешательство из-за повышенной твердости хрусталика и вызвать серьезные осложнения, такие как вторичная глаукома и увеит. Ранняя операция может быть менее травматичной, а пожилые люди в это время лучше переносят хирургическую травму, что обеспечивает лучшие результаты.
Миф 3: Хирургия опасна в пожилом возрасте
Правильно: Минимально инвазивная операция занимает всего 15 минут и может переноситься пожилыми людьми
Некоторые люди считают, что операция не нужна или опасна, потому что они слишком стары для хирургического вмешательства. На самом деле, современная хирургия катаракты практически преодолела возрастные ограничения. В настоящее время передовая хирургия катаракты является минимально инвазивной, требующей всего несколько капель глазных капель для анестезии (поверхностная анестезия) и операции. Затем ИОЛ вставляется через небольшой разрез, ИОЛ разворачивается внутри глаза и фиксируется в капсуле, завершая процедуру. Вся процедура занимает всего 10-15 минут, и пациент может идти домой отдыхать после нескольких дней послеоперационного обертывания глаз, не тереть глаза в течение четырех недель, избегать попадания влаги в глаза, тяжелой работы и длительного наклона головы, а также вести нормальный образ жизни после четырех недель, что может быть терпимо для большинства пожилых пациентов.
Важно отметить, что перед операцией хирург обычно проводит общий осмотр пациента, чтобы исключить противопоказания к операции. Также будет проведено обследование глаз, включающее проверку остроты зрения и зрительной функции, проверку внутриглазного давления, проверку функции сетчатки и кривизны роговицы. У некоторых пожилых людей с гипертонией, диабетом и сердечными заболеваниями давление, работа сердца и уровень сахара в крови должны контролироваться внутренними врачами, чтобы быть в относительно нормальных пределах до проведения операции. Если у пациента плохая сердечно-легочная функция, операция должна проводиться под наблюдением терапевта.
Миф 4: ИОЛ разрушается через несколько лет и подлежит замене
Правильно: ИОЛ обладают высокой стабильностью и могут использоваться в течение длительного времени
Обычно пациенты с катарактой, готовые к замене хрусталика, задают врачу такие вопросы, как «Сколько лет прослужит этот хрусталик?». «Продержится ли он 10 лет?» Теоретически искусственный хрусталик рассчитан на всю жизнь. Материалы ИОЛ, используемые в настоящее время в клинической практике, характеризуются высокой степенью физической и химической стабильности. Самыми первыми материалами для искусственных хрусталиков были те, которые использовались при производстве лобовых стекол самолетов во время Второй мировой войны, где лобовое стекло разбивалось и проникало в глаз во время войны, оставаясь в глазу в течение длительного времени без воспалительных реакций или реакций на инородные тела. Гарольд Ридли, британский врач, наблюдал это явление во время лечения травмы глаза у летчиков и в 1949 году использовал этот материал для создания искусственного хрусталика, открыв тем самым новую эру в истории имплантации биоматериалов человека. Как правило, линза, имплантированная в глаз пациента, может использоваться в течение длительного времени.
Существует множество различных типов ИОЛ, но самая дорогая не тождественна самой подходящей, и выбор обычно делает оператор в зависимости от конкретной ситуации пациента.
Миф 5: После операции может возникнуть рецидив и придется снова делать операцию
Правильно: Катаракта имеет низкий процент рецидивов и может лечиться лазером в амбулаторных условиях
У некоторых пациентов с катарактой после операции наблюдаются признаки рецидива и помутнение зрения, поэтому они скептически относятся к операции и думают: «Зачем страдать от операции, если все вернется снова? Помутнение зрения вызвано помутнением капсульной мембраны, которая была сохранена для поддержки ИОЛ во время операции, а не помутнением самой ИОЛ.
Сомнение 6: Зрение обязательно улучшится после операции
Правильно: Другие заболевания глаз, особенно патология глазного дна, могут повлиять на результат лечения
Глаз похож на сложную камеру, а катаракта — на проблемы с объективом камеры, который можно заменить с помощью операции. Однако изображение камеры связано не только с объективом, но и с пленкой и так далее. У некоторых пожилых людей помимо катаракты есть глаукома, болезнь глазного дна и другие заболевания глаз, подобно тому, как если бы еще были проблемы с пленкой фотоаппарата. Для таких пациентов, даже если хрусталик будет просто заменен (хирургия катаракты), их зрение может не обязательно улучшиться после операции из-за проблем с пленкой (проблемы с дном). Некоторые пациенты, обнаружившие, что после операции у них плохое зрение, задаются вопросом, почему хирург не был проинформирован о проблеме фундуса до операции. На самом деле, если хрусталик пациента слишком мутный, хирург не сможет заметить проблему фундуса до операции и сможет обнаружить ее только после удаления хрусталика. «Как будто нам приходится отдергивать шторы, чтобы посмотреть в окно».
Миф 7: Чем больше глазных капель вы принимаете после операции, тем лучше
Правильно: Глазные капли содержат гормоны и консерванты и не должны использоваться в избытке!
Для антибактериальных и противовоспалительных целей врачи обычно просят пациентов принимать глазные капли после операции по удалению катаракты. Некоторые пациенты считают, что глазные капли могут увлажнять и стерилизовать глаза, поэтому чем больше капель, тем лучше, поэтому они принимают их каждые несколько минут, только потом обнаруживают, что глаза опухают.
Эти глазные капли содержат гормоны и консерванты, и их чрезмерное использование может быть контрпродуктивным. Следует ли использовать их чаще или в течение более длительного времени, необходимо следовать рекомендациям врача. В целом, глазные капли следует использовать каждые 2 часа в течение недели после операции и каждые 1 час, начиная со второй недели, в общей сложности в течение 4 недель после операции. Основной профилактикой катаракты является хорошая антиоксидантная и ультрафиолетовая защита. Пить небольшое количество воды несколько раз в день — не лучшая идея. Вы можете употреблять больше овощей и фруктов, богатых витамином С, в повседневной жизни, а также носить солнцезащитные очки в среде с высоким уровнем ультрафиолетовых лучей, чтобы уменьшить вред, наносимый ультрафиолетовыми лучами вашим глазам.